Die Sinclair-Methode wirkt auf zwei Zeitskalen. Von Tag zu Tag: Hast du die Tablette vor jeder Session korrekt eingenommen. Von Monat zu Monat: Lässt das Verlangen zu trinken tatsächlich nach. Beide Fragen werden durch die Daten beantwortet, die du unterwegs erfasst. Ohne Aufzeichnung rätst du an beiden Fronten. Mit einer wird der Verlauf nach ein paar Monaten sichtbar und das Protokoll spricht für sich. Dieser Artikel ist Teil unseres Naltrexon-Hubs, des vollständigen Leitfadens zur Anwendung von Naltrexon bei Alkoholabhängigkeit.
Dieser Artikel führt dich durch das, was du während der TSM erfassen solltest, wie du deine eigenen Daten über die ersten 6 Monate liest und wie die konkreten Funktionen von AlcoLog auf diese Arbeit abgebildet sind. Wenn du Die Sinclair-Methode erklärt gelesen und beschlossen hast, ihr eine echte Chance zu geben, fügt sich hier die Tracking-Ebene ein.
# Was du tatsächlich aufzeichnen musst
Pro Trink-Session ist das Minimum:
- Ob du die Tablette eingenommen hast (ja / nein)
- Der zeitliche Abstand zwischen Dosis und erstem Getränk (war es wirklich eine Stunde? Oder zwanzig Minuten, weil du es bis zum letzten Moment vergessen hast?)
- Wie viele Getränke du hattest (damit du sehen kannst, ob sich die Getränke pro Session im Laufe der Zeit verschieben)
- Wie lange die Session lief (damit du weißt, ob du eine erneute Dosis gebraucht hast)
- Optional: der Ort (zu Hause, Pub, bei Freunden; hier zeigen sich Muster)
Fünf Felder pro Session. Fünf Sekunden Aufwand, wenn es schnell zu erfassen ist.
Was du für die TSM speziell nicht erfassen musst: subjektive Bewertungen, Stimmungswerte, Schieberegler für die “Verlangensintensität”, was du gegessen hast, mit wem du zusammen warst. Nichts davon ist Teil der Evidenzbasis des Protokolls. Die Sinclair-Methode wirkt wegen der Dosis-Getränk-Beziehung, nicht wegen deines subjektiven Erlebens davon. Mehr Felder hinzuzufügen ist ein Rezept für Tracking-Müdigkeit und dafür, ganz abzubrechen.
Die fünf Dinge oben sind das, was die veröffentlichten TSM-Studienprotokolle gemessen haben. Sie sind ausreichend.
# Wie du eine Session in AlcoLog erfasst
Der Ablauf:
- Nimm deine Naltrexon-Tablette zur richtigen Zeit. Öffne die Medikamenten-Karte von AlcoLog, tippe auf Naltrexon, erfasse die Dosis. Der 24-Stunden-Zeitwähler stempelt sie genau.
- Etwa eine Stunde später startest du die Session. Ein Tipp auf dem Startbildschirm startet den Timer. Die HH:MM:SS-Uhr tickt, während du trinkst.
- Erfasse jedes Getränk, während du es trinkst. Wähle aus dem Katalog (273 Getränke, 87 Größen-Voreinstellungen) oder nutze das Schnell-Hinzufügen für “noch eines von demselben”, wenn du bei einer Getränkesorte bleibst. Jedes Getränk wird automatisch mit einem Zeitstempel versehen.
- Beende die Session, wenn du aufhörst zu trinken. Ein Tipp. Die Session wandert in deinen Verlauf, mit allen Daten erhalten.
Der kumulierte Aufwand pro Session sind grob 20 bis 30 Sekunden an Tipps. Weniger, als auf dem Handy nach der Uhrzeit zu schauen.
# Die Daten im ersten Monat lesen
Der erste Monat ist am schwersten zu deuten, weil deine Daten dünn sind und die Nebenwirkungen am stärksten sind (siehe den Leitfaden Naltrexon-Nebenwirkungen dazu, was normal ist). Worauf du achten solltest:
Therapietreue. Bei welchem Prozentsatz deiner Trink-Sessions im ersten Monat gab es eine korrekt getimte Naltrexon-Dosis? Strebe 80 % oder mehr an. Unter 50 % bedeutet, dass du nicht wirklich TSM machst, sondern gelegentliches Naltrexon, und die Annahmen zum Zeitverlauf gelten nicht.
In AlcoLog zeigt die Medikamenten-Karte deine Dosen der letzten 24 Stunden; die Session-Timeline zeigt deine Getränke. Die beiden manuell abzugleichen ist der einfachste Weg, um Muster zu erkennen: Hast du gerade donnerstags vergessen, eine Dosis zu nehmen? War Freitag-nach-der-Arbeit das konsequente Versäumnis?
Nebenwirkungen lassen nach. Erste Woche: Übelkeit kann täglich auftreten. Zweite Woche: lässt nach. Dritte Woche: Die meisten Menschen sind beim Ausgangsniveau. Wenn sich die Nebenwirkungen verschlimmern statt verbessern, lohnt sich eine Rücksprache mit deiner verschreibenden Ärztin oder deinem verschreibenden Arzt.
Trinkmenge. Im ersten Monat wahrscheinlich unverändert. Lies da nichts hinein. Die Verhaltenswirkung des Protokolls zeigt sich erst ab Woche 6 bis 12 richtig.
# Die Daten in Monat 3 lesen
Das ist der übliche Kontrollpunkt, an dem die meisten Verschreibenden Fortschritte sehen wollen. Öffne das Trend-Diagramm von AlcoLog, stelle es auf 3 Monate, schau auf:
Getränke pro Session. Das erwartete Muster: ein sanfter Abwärtstrend. Die COMBINE-Studie und die veröffentlichten Ergebnisse der Sinclair-Methode zeigen beide bis Monat drei eine Reduktion der Getränke pro Session um 20 bis 40 % bei therapietreuen Patientinnen und Patienten. Wenn dein Trend-Diagramm das zeigt, liegst du im erwarteten Bereich. Wenn es flach ist, gibt es zwei Möglichkeiten:
- Deine Therapietreue war geringer, als du denkst. Gleiche es mit dem Medikamenten-Protokoll ab.
- Du sprichst langsamer an. Manche Patientinnen und Patienten sehen die Veränderung später, etwa in Monat 4 bis 5.
Session-Häufigkeit. In Monat drei weniger wahrscheinlich, dass sie sich ändert. Die meisten Menschen trinken in den frühen Monaten gleich oft pro Woche und sehen die Häufigkeit erst später sinken, wenn das Verlangen nachlässt.
Getränke insgesamt pro Woche. Ein zusammengesetzter Wert, den man neben den Getränken pro Session im Auge behalten sollte. Wenn die Sessions pro Woche stabil sind, die Getränke pro Session aber sinken, sinken auch die Getränke insgesamt. Das ist das Protokoll, das wirkt.
In AlcoLog glättet die gleitende Durchschnittsüberlagerung des Trend-Diagramms das Rauschen einzelner Sessions. Wähle “Getränke” als Metrik, “3 Monate” als Bereich und schau, wo der gleitende Durchschnitt jetzt liegt im Vergleich zu Woche 1.
# Die Daten in Monat 6 lesen
Bis Monat sechs ist die tiefere Veränderung in der Regel sichtbar. Worauf du achten solltest:
Sessions pro Woche fangen an zu sinken. Das ist die Veränderung, die Menschen in ihrem Leben zuerst bemerken. Früher hast du Montag, Mittwoch, Freitag, Samstag getrunken. Jetzt sind es Mittwoch und Samstag. Der Zwang zu trinken hat nachgelassen; das Medikament wirkt.
Getränke pro Session sinken weiter. Oft etwa 40 bis 60 % niedriger als beim Ausgangsniveau bis Monat sechs.
Alkoholfreie Tage tauchen unaufgefordert auf. Die Kalender-Heatmap von AlcoLog (in der Verlauf-Ansicht) zeigt eine getönte Intensität pro Tag. Bis Monat sechs hat der Kalender typischerweise sichtbaren Freiraum, wo die frühen Monate dicht waren.
Das Trophäen-Emoji an alkoholfreien Tagen. AlcoLog fügt jedem alkoholfreien Tag innerhalb einer Serie ein 🏆 hinzu und einen Stern für Serien von 2 oder mehr. Bis Monat sechs fangen diese an, sich zu häufen.
Das ist auch der Zeitpunkt, an dem die meisten Verschreibenden neu bewerten und die Fortführung besprechen. Bring deine AlcoLog-Daten mit: Der CSV-Export deiner Sessions ist in Pro enthalten (letzte 10 gratis) oder PDF-Berichte für eine druckbare Version. Die meisten Verschreibenden haben diese Art detaillierter selbstberichteter Daten noch nicht gesehen und finden sie nützlich.
# Die Daten in Monat 12 und darüber hinaus lesen
Nach einem Jahr zeichnen sich drei Muster ab:
Muster A: deutliche Reduktion. Die Sessions sind grob halb so viele wie beim Ausgangsniveau. Die Getränke pro Session sind grob halbiert. Der gesamte Alkoholkonsum liegt bei grob einem Viertel des Ausgangsniveaus. Das Trinken passiert noch, aber es ist nicht mehr zwanghaft. Die meisten TSM-Patientinnen und -Patienten landen hier.
Muster B: schrittweise Abstinenz. Eine Teilgruppe der TSM-Patientinnen und -Patienten stellt fest, dass sie, während das Verlangen nachlässt, ganz aufhören, ohne dass das das ursprüngliche Ziel war. Das Medikament verstärkt nichts mehr, weil es kein Trinken mehr gibt, das verstärkt werden könnte. Manche bleiben als Absicherung bei der Tablette; manche setzen sie ab.
Muster C: stabilisierter niedrigschwelliger Konsum. Das Trinken ist moderat und gleichbleibend. Es bessert sich nicht mehr, ist aber auch nicht problematisch. Manche Patientinnen und Patienten bleiben unbegrenzt hier und nehmen Naltrexon vor jeder Session als Erhaltungswerkzeug.
Alle drei sind vernünftige Ergebnisse. Das Protokoll ist nicht darauf ausgelegt, dich zu einem bestimmten davon zu drängen.
# Was du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt teilen solltest
Bei den Nachuntersuchungen sind nützliche Dinge zum Mitbringen:
- Prozentsatz der Therapietreue. “Ich habe die Tablette im letzten Monat vor X % meiner Trink-Sessions korrekt eingenommen.”
- Trend der Getränke pro Session. Entweder das AlcoLog-Trend-Diagramm (Screenshot) oder der CSV-Export.
- Zusammenfassung der Nebenwirkungen. Was dir aufgefallen ist, wann es nachgelassen hat.
- Alle Bedenken. Verpasste Dosen, vergessene Muster, Sessions, die länger gedauert haben als erwartet.
Ein 15-minütiger Termin bei der verschreibenden Person reicht aus, um all das abzudecken, wenn du die Daten parat hast. Ohne sie umschreibst du aus dem Gedächtnis und das Gespräch bleibt eher vage.
# Warum Tracking hilft, selbst wenn der Verlauf gut ist
Selbst wenn die TSM klar wirkt, ist die tägliche Therapietreue das, was Monat 6 in Monat 6 passieren lässt statt in Monat 9. Tracking liefert drei konkrete Mehrwerte:
- Erkennt Abdriften früh. Eine Woche vergessener Dosen ist im Gedächtnis leicht zu übersehen, aber im Dosis-Protokoll offensichtlich. Du kannst nachjustieren, bevor das Abdriften zum Muster wird.
- Liefert dir selbst Belege. Die ersten 6 bis 8 Wochen fühlen sich an, als passiere nichts. Die Daten zeigen das Gegenteil: Selbst kleine Reduktionen sind in Woche-für-Woche-Vergleichen sichtbar. Das ist moralische Unterstützung während der langen flachen Strecke.
- Beseitigt die Frage “Wirkt es?”. Du rätst nicht. Du liest das Diagramm.
# Wie AlcoLog dir hilft, das zu verfolgen
AlcoScore schließt die Medikamentennutzung bewusst aus seiner Bewertung aus, sodass deine TSM-Therapietreue dich privat informiert, statt in einen nach außen sichtbaren Wert einzufließen. Die Sicht der App: Medikation ist ein Werkzeug, das du zu nutzen wählst, kein Verhalten, das die App benoten sollte. Dein Dosis-Protokoll informiert dich, nicht deinen Score.
Alle deine Daten bleiben auf dem Gerät. Es gibt kein Konto, keine E-Mail, kein Login. Der CSV-Export deiner Sessions ist gratis; Pro fügt unbegrenzte CSV- und PDF-Berichte hinzu, falls du einen Ausdruck mit deiner verschreibenden Person teilen willst.
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