SMART Recovery, Alcoholics Anonymous का सबसे जाना-माना सबूतों पर आधारित, गैर-धार्मिक और विज्ञान से जुड़ा विकल्प है। 1994 में शुरू हुआ यह प्रोग्राम आज 23 से ज़्यादा देशों में 2,500 से ज़्यादा मीटिंग तक पहुंच चुका है, जिनमें आमने-सामने और ऑनलाइन दोनों तरह का सहारा मिलता है। AA के 12-स्टेप मॉडल के उलट, SMART कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) और रैशनल इमोटिव बिहेवियर थेरेपी (REBT) पर बना है। यह आध्यात्मिक स्टेप के बजाय व्यावहारिक टूल इस्तेमाल करता है, लत को स्थायी पहचान के बजाय बदले जा सकने वाले व्यवहार की तरह देखता है, और साफ़ तौर पर पूरी तरह छोड़ने और संयम, दोनों को रिकवरी के जायज़ लक्ष्य मानता है। जिन लोगों ने AA को देखा और लगा कि यह उनके लिए ठीक नहीं है, उनके लिए SMART अक्सर वही होता है जिसकी उन्हें असल में तलाश थी।
यह हमारे SMART Recovery हब का मुख्य लेख है। इसके सब-आर्टिकल खास पहलुओं (4-Point Program, अलग-अलग टूल, AA और दूसरे तरीकों से तुलना, मीटिंग का ढांचा, और SMART दवा की मदद वाले इलाज के साथ कैसे जुड़ता है) पर और गहराई से बात करते हैं।
# SMART Recovery असल में क्या है
SMART का पूरा नाम है Self-Management and Recovery Training (खुद को संभालने और रिकवरी की ट्रेनिंग)। 1994 में अमेरिका में एक रजिस्टर्ड नॉन-प्रॉफ़िट के रूप में शुरू हुआ यह प्रोग्राम उन लोगों के लिए एक गैर-धार्मिक, सबूतों से जुड़ा विकल्प देने के लिए बनाया गया था जो AA के आध्यात्मिक नज़रिये, ज़िंदगी भर की “अल्कोहलिक” पहचान या पड़ावों वाले रिकवरी मॉडल के बिना रिकवरी में सहारा चाहते थे।
इसकी पद्धति दो जानी-मानी साइकोथेरेपी पर आधारित है:
- कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT): क्लीनिकल मनोविज्ञान में सबसे ज़्यादा अध्ययन किया गया थेरेपी ढांचा, जिसके पास नशे के इस्तेमाल से जुड़े विकारों, एंग्ज़ायटी, डिप्रेशन और कई दूसरी स्थितियों के इलाज के मज़बूत सबूत हैं। CBT इस सिद्धांत पर काम करती है कि विचार, भावनाएं और व्यवहार आपस में जुड़े हैं, और सोच के पैटर्न बदलने से व्यवहार बदल सकता है।
- रैशनल इमोटिव बिहेवियर थेरेपी (REBT): 1950 के दशक में Albert Ellis ने बनाई। REBT आधुनिक CBT की पूर्ववर्ती भी है और उसका एक हिस्सा भी। यह खास तौर पर उन तर्कहीन मान्यताओं को पहचानने पर ध्यान देती है जो अनचाहे व्यवहार को चलाती हैं, और उन पर सवाल उठाना और उन्हें बदलना सिखाती है।
ये हाशिये के तरीके नहीं हैं। दुनिया भर में लत, एंग्ज़ायटी और मूड डिसऑर्डर का इलाज करने वाले क्लीनिकल मनोवैज्ञानिक यही तकनीकें इस्तेमाल करते हैं। SMART इन तकनीकों को साथियों के सहारे वाले ऐसे रूप में ढालता है जिसे चलाने के लिए किसी क्लीनिशियन की ज़रूरत नहीं होती, और पद्धति को सबूतों पर टिकाए रखता है।
संस्था खुद एक नॉन-प्रॉफ़िट के रूप में बनी है (SMART Recovery USA, Inc., और UK, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और दूसरे देशों में इसकी क्षेत्रीय सहयोगी संस्थाएं)। मीटिंग मुफ़्त हैं। फ़ैसिलिटेटर क्लीनिशियन नहीं, बल्कि ट्रेनिंग पाए स्वयंसेवक होते हैं। हैंडबुक और वर्कशीट उनकी बुकशॉप से या मुफ़्त डाउनलोड के रूप में मिलती हैं।
# 4-Point Program
SMART Recovery के ढांचे की रीढ़ है 4-Point Program। AA के 12 एक के बाद एक आने वाले स्टेप के उलट, ये चार पॉइंट क्रम से पूरे करने वाले पड़ाव नहीं हैं। ये काम के चार लगातार चलने वाले क्षेत्र हैं, जिन पर हिस्सा लेने वाले लोग पूरी रिकवरी के दौरान लगातार काम करते हैं।
# पॉइंट 1: प्रेरणा बनाना और बनाए रखना
SMART में प्रेरणा सबसे पहले इसलिए आती है क्योंकि सच्ची प्रेरणा के बिना रिकवरी अक्सर नाकाम होती है। यहां का काम बदलाव की अपनी वजहें पहचानना है: लत वाले व्यवहार को जारी रखने के नुकसान, छोड़ने या कम करने के फ़ायदे, और वे गहरे मूल्य जिन्हें लत वाला व्यवहार कमज़ोर कर रहा है। इस पॉइंट से जुड़े टूल हैं कॉस्ट-बेनिफ़िट एनालिसिस (Cost-Benefit Analysis, CBA) वर्कशीट और मूल्यों का क्रम (Hierarchy of Values) एक्सरसाइज़।
यह AA के पहले स्टेप (“बेबसी मानना”) से बुनियादी तौर पर अलग है। SMART का पहला पॉइंट सशक्तिकरण के बारे में है: खास तौर पर आप बदलाव क्यों चाहते हैं, इसे अपने शब्दों में, अपने मूल्यों के आधार पर कहना।
# पॉइंट 2: तलब से निपटना
तलब शारीरिक निर्भरता जैसी चीज़ नहीं है। SMART तलब (अर्ज) को “किसी चीज़ को चाहने का सामाजिक, मानसिक और भावनात्मक अनुभव” के रूप में परिभाषित करता है। कोई कितने भी समय से शराब से दूर हो, तलब आती-जाती रहती है। यहां का काम तलब को हुक्म के बजाय अस्थायी मानसिक घटना के रूप में पहचानना, और उसे संभालने की तकनीकों का एक भंडार बनाना है।
इस पॉइंट से जुड़े टूल हैं अर्ज लॉग (Urge Log) (तलब कब और क्यों उठती है, उसे संभालने में क्या मदद मिली, इसकी ट्रैकिंग), DENTS संक्षिप्त नाम (Deny or delay: नकारें या टालें, Escape: निकल जाएं, Neutralize: बेअसर करें, Tasks: कोई काम करें, Swap: बदल दें), और पर्सनिफ़ाई एंड डिसआर्म (Personify and Disarm) (तलब को अपने विचारों के बजाय एक अलग आवाज़ की तरह देखना)।
# पॉइंट 3: विचारों, भावनाओं और व्यवहार को संभालना
यहां CBT और REBT वाली पद्धति सबसे सीधे दिखती है। मुख्य समझ: किसी सक्रिय करने वाली घटना (कुछ होता है) और व्यवहार वाले नतीजे (आप उसके बारे में क्या करते हैं) के बीच मान्यताओं की एक परत होती है जो नतीजे को आकार देती है। अक्सर ये मान्यताएं तर्कहीन या बेकार होती हैं, और यही अनचाहे व्यवहार को चलाती हैं।
यहां मुख्य टूल है ABC एक्सरसाइज़, जिसमें ABC का मतलब है Activating event (सक्रिय करने वाली घटना), Beliefs (मान्यताएं), Consequences (नतीजे)। लोग मान्यता वाली परत को पहचानना, तर्कहीन मान्यताओं पर सवाल उठाना और उन्हें ज़्यादा सही मान्यताओं से बदलना सीखते हैं। बेकार मान्यताओं पर सवाल उठाना (Disputing Unhelpful Beliefs) टूल इसी का एक व्यवस्थित रूप है। इससे जुड़े काम में खुद के प्रति करुणा का अभ्यास, पांच सवाल (Five Questions) तकनीक, और सेहतमंद सीमाएं तय करना शामिल हैं।
यह SMART का सबसे ज़्यादा क्लीनिकल रूप से परखा गया हिस्सा है। नशे के इस्तेमाल से जुड़े विकारों के लिए CBT के असर के समर्थन में काफ़ी पीयर-रिव्यूड सबूत हैं।
# पॉइंट 4: संतुलित जीवन जीना
आखिरी पॉइंट इस सवाल से जुड़ा है कि रिकवरी किसलिए है। लत वाले व्यवहार को छोड़ना या कम करना काम का सिर्फ़ एक हिस्सा है। ऐसी ज़िंदगी बनाना जिसमें शराब से दूर रहना सार्थक लगे, दूसरा हिस्सा है। यहां के टूल में जीवन संतुलन का पहिया (Lifestyle Balance Wheel) (ज़िंदगी के अलग-अलग क्षेत्रों का आकलन), लक्ष्य तय करने (Goal Setting) की वर्कशीट, और नए शौक और जुनून खोजें (Explore New Pursuits and Passions) एक्सरसाइज़ शामिल हैं।
यही पॉइंट अक्सर SMART को AA से सबसे साफ़ अलग करता है। AA का ढांचा रिकवरी को प्रोग्राम से लगातार जुड़े रहने के रूप में देखता है; SMART रिकवरी को एक सक्रिय प्रक्रिया मानता है जिसमें ऐसी ज़िंदगी बनाई जाती है जहां लत वाला व्यवहार लगातार संभालने की चीज़ के बजाय बेमानी हो जाता है।
# टूलबॉक्स
SMART के टूलबॉक्स में लगभग 20 खास टूल और वर्कशीट हैं, जो सब SMART Recovery की वेबसाइट पर मुफ़्त मिलते हैं। मीटिंग और खुद के अभ्यास में सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाले:
ABC एक्सरसाइज़: घटनाओं और व्यवहार के बीच की मान्यताओं को पहचानने की REBT पर आधारित तकनीक।
कॉस्ट-बेनिफ़िट एनालिसिस (CBA): लत वाले व्यवहार को जारी रखने बनाम बदलने के कम समय और लंबे समय के नुकसान और फ़ायदों की व्यवस्थित तुलना। अक्सर वह साफ़ी देती है जो अंदाज़े से नहीं मिलती।
बदलाव की योजना वाली वर्कशीट (Change Plan Worksheet): बदलने के फ़ैसले को एक ठोस योजना में बदलती है: क्या बदलेगा, क्यों, कौन से कदम उठाने हैं, कौन मदद कर सकता है, कौन सी रुकावटें आ सकती हैं।
अर्ज लॉग (Urge Log): दर्ज करता है कि तलब कब उठी, उसका ट्रिगर क्या था, क्या महसूस हुआ, और किस चीज़ ने मदद की। हफ़्तों में पैटर्न पहचानने की क्षमता बनाता है।
DENTS: तलब संभालने के तरीकों का आसानी से याद रहने वाला संक्षिप्त नाम। तलब को नकारें या टालें, उस स्थिति से निकल जाएं, विचार को बेअसर करें, ध्यान मोड़ने के लिए कोई काम करें, उस गतिविधि को किसी और चीज़ से बदलें।
बेकार मान्यताओं पर सवाल उठाना (Disputing Unhelpful Beliefs): लत वाले व्यवहार को चलाने वाले तर्कहीन सोच के पैटर्न को पहचानने और चुनौती देने के लिए एक व्यवस्थित वर्कशीट।
पर्सनिफ़ाई एंड डिसआर्म (Personify and Disarm): कुछ लोगों के लिए तलब को एक अलग “आवाज़” या किरदार (कभी-कभी नाम के साथ) मानना उससे दूरी बनाने में मदद करता है। तलब आपके अपने विचारों के बजाय ऐसी चीज़ बन जाती है जिसे आप पलटकर जवाब दे सकें।
मूल्यों का क्रम (Hierarchy of Values): साफ़ करता है कि ज़िंदगी में सबसे ज़्यादा क्या मायने रखता है, जिससे रिकवरी के फ़ैसलों और लक्ष्यों को दिशा मिलती है।
जीवन संतुलन का पहिया (Lifestyle Balance Wheel): दिखाता है कि ध्यान ज़िंदगी के अलग-अलग क्षेत्रों (सेहत, रिश्ते, काम, मनोरंजन वगैरह) में कैसे बंटा है, जिससे असंतुलन सामने आता है।
पांच सवाल (Five Questions): किसी चाहे गए नतीजे को परखने की एक व्यवस्थित तकनीक: आप क्या चाहते हैं, अभी आप क्या कर रहे हैं, आप कैसा महसूस करते हैं, आप अलग क्या कर सकते हैं, तब आप कैसा महसूस करेंगे?
लक्ष्य तय करना (Goal Setting): आम इरादों को खास, हासिल करने लायक और समय से बंधे लक्ष्यों में बदलता है।
पूरी सूची smartrecovery.org/toolbox पर है, हर एक की डाउनलोड करने लायक PDF वर्कशीट के साथ। अगर आप मीटिंग में नहीं भी जाते, तब भी इसे बुकमार्क कर लेना ठीक है।
# SMART, AA से कैसे अलग है
रिकवरी के विकल्प खोजने वाले लोगों का सबसे आम सवाल। ईमानदार तुलना:
पहचान का नज़रिया। AA लत को एक स्थायी स्थिति मानता है: एक बार अल्कोहलिक, हमेशा अल्कोहलिक। SMART लत को ऐसा व्यवहार मानता है जिसे बदला जा सकता है और आखिरकार पीछे छोड़ा जा सकता है। SMART में हिस्सा लेने वाले अगर न चाहें तो खुद को “अल्कोहलिक” या “एडिक्ट” नहीं कहते।
आध्यात्मिक बातें। AA के 12 स्टेप में “हायर पावर” और “ईश्वर, जैसा हमने उन्हें समझा” का ज़िक्र है। “हायर पावर कुछ भी हो सकता है” वाली व्याख्या के साथ भी नज़रिया आध्यात्मिक ही रहता है। SMART साफ़ तौर पर धर्मनिरपेक्ष है। कोई धार्मिक या आध्यात्मिक बात नहीं।
लक्ष्य में लचीलापन। AA का घोषित लक्ष्य हमेशा के लिए शराब से दूरी है। SMART पूरी तरह छोड़ने और संयम, दोनों को जायज़ लक्ष्य मानता है, इस सिद्धांत पर कि बदलाव चाहने वाले व्यक्ति को अपनी स्थिति के आधार पर अपना लक्ष्य खुद चुनना चाहिए।
स्टेप का ढांचा। AA में क्रम से पार करने वाले 12 स्टेप हैं, परंपरागत रूप से एक स्पॉन्सर के साथ। SMART में 4-Point Program है, जो क्रम से नहीं चलता और जिसमें स्पॉन्सर की ज़रूरत नहीं होती।
बेबसी। AA के पहले स्टेप में “मानना कि हम शराब के आगे बेबस थे” शामिल है। SMART बेबसी वाले नज़रिये को पूरी तरह खारिज करता है, और इसके बजाय खुद के सशक्तिकरण और खुद को संभालने पर ज़ोर देता है।
दवा की मदद वाला इलाज। AA परंपरागत रूप से AUD के लिए दवा को लेकर सतर्क रहा है, हालांकि रवैया हर ग्रुप में अलग होता है। SMART साफ़ तौर पर दवा की मदद वाले इलाज (नाल्ट्रेक्सोन, एकैम्प्रोसेट, डाइसल्फ़िरम) को सबूतों पर आधारित विकल्प के रूप में समर्थन देता है, जिन पर क्लीनिशियन से बात की जानी चाहिए।
मीटिंग का ढांचा। AA मीटिंग पाठ, अनुभव साझा करने और स्टेप पर काम वाले ज़्यादा रस्मी ढांचे पर चलती हैं। SMART मीटिंग ज़्यादा चर्चा और टूल पर केंद्रित होती हैं, अक्सर साथ मिलकर खास वर्कशीट भरी जाती हैं।
स्पॉन्सरशिप। AA रिकवरी के हिस्से के रूप में आमने-सामने की स्पॉन्सरशिप पर ज़ोर देता है। SMART में ऐसी कोई भूमिका नहीं है; फ़ैसिलिटेटर मीटिंग चलाते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के स्पॉन्सर नहीं बनते।
गुमनामी और लोग। AA का इतिहास लंबा है और दुनिया भर में इसका दायरा बड़ा है। SMART छोटा है, लेकिन तेज़ी से बढ़ रहा है। औसतन SMART में हिस्सा लेने वाले AA वालों से थोड़े कम उम्र के और ज़्यादा धर्मनिरपेक्ष होते हैं, हालांकि दोनों में हर तरह के लोग हैं।
कोई भी प्रोग्राम पक्के तौर पर “बेहतर” नहीं है। ये अलग-अलग लोगों के लिए ठीक बैठते हैं। SMART अक्सर उन लोगों के लिए ठीक है जो ज़्यादा क्लीनिकल, सबूतों पर आधारित तरीका चाहते हैं और AA के आध्यात्मिक या पहचान वाले नज़रिये से असहज हैं। AA अक्सर उन लोगों के लिए ठीक है जिन्हें आध्यात्मिक पहलुओं में सच्चा सहारा मिलता है या जिन्हें दुनिया भर के लंबे समय से बने नेटवर्क से फ़ायदा होता है।
इस तुलना को हम SMART Recovery बनाम AA: एक ईमानदार तुलना में ज़्यादा विस्तार से कवर करते हैं।
# SMART Recovery मीटिंग
ज़्यादातर लोग SMART से मीटिंग के ज़रिए ही मिलते हैं। दुनिया भर में लगभग 2,500 सक्रिय ग्रुप हैं। रूप:
आमने-सामने की मीटिंग SMART के मीटिंग फ़ाइंडर meetings.smartrecovery.org/meetings/ पर दी गई हैं। ये अस्पतालों, कम्युनिटी सेंटर, चर्च, लाइब्रेरी और ऐसी ही जगहों पर हर हफ़्ते तय समय पर होती हैं। अवधि आम तौर पर 60-90 मिनट।
ऑनलाइन मीटिंग 2020 के बाद से काफ़ी बढ़ी हैं। कई टाइम ज़ोन में, हफ़्ते के ज़्यादातर दिनों में उपलब्ध, और इनके रूप बिना पहले से बताए आकर शामिल होने वाली चर्चा से लेकर टूल पर केंद्रित सेशन तक हैं। ऑनलाइन मीटिंग ने SMART को उन लोगों तक पहुंचाया जिनके पास आमने-सामने का कोई ग्रुप नहीं था।
खास समूहों की मीटिंग कुछ खास लोगों के लिए होती हैं: सिर्फ़ महिलाएं, LGBTQ+, परिवार और दोस्त (CRAFT से मिलती-जुलती), युवा, प्रोफ़ेशनल, और दूसरे।
मीटिंग का आम ढांचा:
- छोटा सा परिचय
- चेक-इन: हर व्यक्ति संक्षेप में बताता है कि वह अपनी रिकवरी में कहां है
- फ़ोकस: किसी खास SMART टूल या विषय पर काम, अक्सर एक वर्कशीट के साथ
- खुली चर्चा
- समापन
कुछ बताना ज़रूरी नहीं है। दोबारा आने का वादा करना ज़रूरी नहीं है। नए लोग हिस्सा लेने से पहले जितनी देर चाहें, बस सुन सकते हैं।
मीटिंग मुफ़्त हैं। SMART मीटिंग फ़ीस के बजाय दान और हैंडबुक की बिक्री से चलता है।
# SMART किनके लिए अच्छा काम करता है
रिकवरी के तरीके और रिकवरी करने वाले व्यक्ति का मेल मायने रखता है। SMART अक्सर इनके लिए ठीक बैठता है:
जो AA के आध्यात्मिक नज़रिये से असहज हैं। AA के बजाय SMART आज़माने की सबसे आम वजह।
धर्मनिरपेक्ष या वैज्ञानिक सोच वाले लोग। सबूतों पर टिकी पद्धति उन लोगों को जंचती है जो समझना चाहते हैं कि तकनीकें क्यों काम करती हैं।
जो पूरी तरह छोड़ने के बजाय संयम पर विचार कर रहे हैं। SMART दोनों का समर्थन करता है। जिनका पीने का पैटर्न “पूरी तरह काबू खो देने” वाली तस्वीर में फ़िट नहीं होता, उनके लिए यह लचीलापन मायने रखता है।
जो दवा की मदद वाले इलाज में रुचि रखते हैं। SMART का MAT (नाल्ट्रेक्सोन, एकैम्प्रोसेट, डाइसल्फ़िरम) के लिए साफ़ समर्थन, AA की परंपरागत दुविधा से सच में अलग है। दवा पर विचार कर रहे या पहले से ले रहे लोगों को अक्सर SMART ज़्यादा स्वागत करने वाला लगता है।
जो पहचान वाले काम से ज़्यादा हुनर और टूल पसंद करते हैं। टूलबॉक्स और वर्कशीट वाला तरीका उन लोगों के लिए ठीक है जो पहचान बदलने के बजाय ठोस तकनीकें चाहते हैं।
जिन्हें साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य की कोई स्थिति भी है। क्योंकि SMART, CBT/REBT पर आधारित टूल इस्तेमाल करता है, यह पद्धति एंग्ज़ायटी, डिप्रेशन और उन दूसरी स्थितियों के इलाज के साथ अच्छी तरह जुड़ती है जो अक्सर नशे के इस्तेमाल के साथ होती हैं।
जो लचीलापन चाहते हैं। कोई ज़रूरी वादा नहीं, स्पॉन्सर का रिश्ता नहीं, स्टेप-दर-स्टेप बढ़ना नहीं। जब मदद मिले तब जाएं, और जब न मिले तब रुक जाएं।
# SMART किनके लिए कम काम करता है
सीमाओं के बारे में ईमानदारी से:
जिन्हें आध्यात्मिक या आस्था पर आधारित रिकवरी से सच में फ़ायदा होता है। कुछ लोगों के लिए AA के आध्यात्मिक पहलू रुकावट नहीं, बल्कि अच्छी खासियत हैं। SMART जानबूझकर आध्यात्मिक बातें बाहर रखता है।
जो स्टेप वाले ढांचे में आगे बढ़ना चाहते हैं। कुछ लोगों को जुड़ने के लिए क्रम से तय पड़ाव चाहिए। SMART का खुला टूलबॉक्स वाला तरीका दिशाहीन लग सकता है।
जिन्हें लंबे समय की स्पॉन्सरशिप वाले गहरे सामाजिक रिश्ते चाहिए। AA में स्पॉन्सर के रिश्ते गहरे हो सकते हैं, कभी-कभी ज़िंदगी भर के। SMART इसकी नकल नहीं करता।
जो शुरुआती गंभीर विदड्रॉल या तीव्र संकट में हैं। AA की तरह SMART भी साथियों के सहारे का ढांचा है। यह संकट में मेडिकल डिटॉक्स या मनोरोग देखभाल की जगह नहीं ले सकता। शराब पर गंभीर निर्भरता वाले लोगों के लिए पहले डॉक्टर की राय ज़रूरी है; साथियों का सहारा उसके बाद रिकवरी टिकाए रखने में मदद करता है। हम इसे अपने शराब छोड़ना हब में कवर करते हैं।
जो भौगोलिक दूरी या समय की कमी से अलग-थलग हैं। कई इलाकों में SMART की मीटिंग AA से कम हैं, खासकर ग्रामीण इलाकों में और उत्तरी अमेरिका के बाहर। ऑनलाइन मीटिंग यह फ़ासला काफ़ी कम करती हैं, लेकिन आमने-सामने का नेटवर्क छोटा है।
जो AA की गुमनामी वाली संस्कृति पसंद करते हैं। AA में गुमनामी की मज़बूत परंपराएं हैं जिन्हें कुछ लोग अहम मानते हैं। SMART में निजता के नियम हैं, लेकिन गुमनामी की संस्कृति उतनी सख्त नहीं है।
सीधी बात: SMART कई विकल्पों में से एक है। कुछ लोग सिर्फ़ SMART इस्तेमाल करते हैं, कुछ SMART को AA के साथ मिलाते हैं, कुछ SMART को प्रोफ़ेशनल थेरेपी और दवा के साथ इस्तेमाल करते हैं। ज़्यादातर लोगों के लिए रिकवरी किसी एक प्रोग्राम का मामला नहीं है।
# SMART और दवा की मदद वाला इलाज
एक खास बात जिस पर ध्यान दिलाना ज़रूरी है, क्योंकि यह SMART की ज़्यादा अहम खासियतों में से एक है।
SMART Recovery साफ़ तौर पर शराब सेवन विकार के लिए दवा की मदद वाले इलाज (MAT) का समर्थन करता है, जब कोई योग्य क्लीनिशियन इसे लिखे। इसमें शामिल हैं:
- नाल्ट्रेक्सोन: ओपिओइड-ब्लॉकर दवा, जो Sinclair Method में और AUD के आम इलाज में इस्तेमाल होती है
- एकैम्प्रोसेट: पोस्ट-एक्यूट विदड्रॉल के लक्षण घटाती है और शराब से दूर रहने में मदद करती है
- डाइसल्फ़िरम: शराब पीने पर एक अप्रिय प्रतिक्रिया पैदा करती है
हम इन्हें अपने नाल्ट्रेक्सोन हब और उससे जुड़े लेखों में विस्तार से कवर करते हैं। SMART का रुख है कि MAT एक जायज़, सबूतों पर आधारित विकल्प है, जिस पर लोगों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। मध्यम से गंभीर AUD में SMART के सोच वाले टूल और सही दवा का मेल अक्सर दोनों में से किसी एक से बेहतर नतीजे देता है।
यह परंपरागत AA संस्कृति से एक अहम फ़र्क है, जो ऐतिहासिक रूप से दवा को लेकर सतर्क रही है और कभी-कभी इसे “असल में सोबर नहीं” मानती है। हाल के सालों में AA के अंदर रवैया बदला है, लेकिन AA का आधिकारिक साहित्य MAT पर अब भी साफ़ नहीं है।
साथियों का सहारा और दवा, दोनों पर विचार कर रहे लोगों के लिए SMART टकराव की वह संभावित वजह हटा देता है जो AA में आ सकती है।
# SMART Recovery से शुरुआत कैसे करें
आज़माना चाहने वालों के लिए व्यावहारिक कदम:
1. smartrecovery.org पर जाएं। वेबसाइट सच में काम की और मुफ़्त है। टूलबॉक्स वाले हिस्से में सारी वर्कशीट डाउनलोड करने लायक PDF के रूप में हैं।
2. 4-Point Program के बारे में पढ़ें। मीटिंग में जाने से पहले ढांचा समझ लेने से मीटिंग ज़्यादा समझ में आती है।
3. अकेले कोई एक टूल आज़माएं। ABC एक्सरसाइज़ या कॉस्ट-बेनिफ़िट एनालिसिस शुरुआत के लिए अच्छे हैं। अपनी स्थिति के साथ वर्कशीट भरने से पता चलता है कि यह पद्धति आपके सोचने के तरीके से मेल खाती है या नहीं।
4. एक मीटिंग ढूंढें। meetings.smartrecovery.org/meetings/ पर मीटिंग फ़ाइंडर इस्तेमाल करें। ऑनलाइन या आमने-सामने, इलाके और टाइम ज़ोन के हिसाब से फ़िल्टर करें। पहली बार जाने के लिए ऑनलाइन मीटिंग आसान है, क्योंकि आप बिना दिखे सुन सकते हैं।
5. बिना वादा किए जाएं। पहली मीटिंग में बिना हिस्सा लिए बस देखा जा सकता है। बहुत से लोग यह तय करने से पहले कई मीटिंग में जाते हैं कि SMART उनके लिए है या नहीं।
6. हैंडबुक पर विचार करें। SMART Recovery Handbook (चौथा संस्करण) इसका मानक संदर्भ है। अगर आप तय करते हैं कि SMART आपका तरीका है, तो इसे खरीदना ठीक है।
7. ज़रूरत हो तो प्रोफ़ेशनल मदद के साथ मिलाएं। SMART थेरेपी, मेडिकल जांच या दवा की जगह नहीं लेता। काफ़ी निर्भरता वाले या साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य की किसी स्थिति वाले लोगों के लिए, साथियों का सहारा प्रोफ़ेशनल देखभाल के साथ सबसे अच्छा काम करता है।
# AlcoLog, SMART के तरीके में कैसे साथ देता है
AlcoLog कोई SMART Recovery ऐप नहीं है। यह ड्रिंक ट्रैक करने वाला ऐप है, जिसके डिज़ाइन का दर्शन SMART के सिद्धांतों से अच्छी तरह मेल खाता है: खुद का सशक्तिकरण, सबूतों पर आधारित, अपनी पसंद पर चलने वाला, कोई लेबल नहीं, कोई जजमेंट नहीं। वे फ़ीचर जो SMART के टूलकिट के पूरक हैं:
ट्रैकिंग, अर्ज लॉग की पूरक है। SMART का अर्ज लॉग दर्ज करता है कि तलब कब और क्यों उठती है। AlcoLog दर्ज करता है कि आप असल में कब और क्या पीते हैं। साथ मिलकर ये तलब और अमल के बीच का फ़ासला दिखाते हैं, और अक्सर समझ वहीं छिपी होती है।
डेटा, कॉस्ट-बेनिफ़िट एनालिसिस में मदद करता है। CBA वर्कशीट पीने के नुकसान के बारे में पूछती है। AlcoLog इनमें से कुछ नुकसान को आंकड़ों में दिखाता है: ली गई कैलोरी, खर्च हुआ पैसा, पीने वाले दिन बनाम सोबर दिन। असली आंकड़े अंदाज़ों से ज़्यादा काम के होते हैं।
लक्ष्य और ट्रैकिंग, Goal Setting के साथ जुड़ते हैं। SMART की Goal Setting वर्कशीट तय करती है कि बदलाव कैसा दिखता है। AlcoLog का लक्ष्य फ़ीचर आपको डेटा के सामने लक्ष्य तय करने देता है: कम करें, सीमा के अंदर रहें, सोबर दिन बढ़ाएँ, या पूरी तरह छोड़ें। दोनों सिस्टम एक ही तरह के काम को अलग-अलग रूप में बताते हैं।
दिखने वाली प्रगति, प्रेरणा में मदद करती है। SMART का पहला पॉइंट प्रेरणा बनाना और बनाए रखना है। आंकड़ों में प्रगति (जमा हुए सोबर दिन, हर हफ़्ते के ड्रिंक घटते हुए, पैसों की बचत) इस बात का दिखने वाला सबूत देती है कि काम नतीजे दे रहा है।
प्राइवेसी, खुद को संभालने के दर्शन से मेल खाती है। AlcoLog में कोई अकाउंट, कोई क्लाउड सिंक, कोई ईमेल, कोई साइन-इन नहीं है। आपका डेटा आपके डिवाइस पर रहता है। यह रिकवरी वाले उन लोगों के लिए मायने रखता है जो नहीं चाहते कि उनके पीने के इतिहास पर नज़र रखी जाए या उसे साझा किया जाए, और यह रिकवरी की प्रक्रिया पर निजी नियंत्रण वाले SMART के ज़ोर से मेल खाता है।
AlcoLog को SMART Recovery का समर्थन हासिल नहीं है और यह ऐसा दावा नहीं करता। दर्शन का मेल जानबूझकर है, लेकिन रिश्ता साझेदारी का नहीं, बल्कि समानांतर है।
# इस हब और SMART के बारे में एक बात
यह हब इसलिए है क्योंकि शराब की ट्रैकिंग और रिकवरी की जानकारी वाली दुनिया में AA से प्रभावित नज़रिया हावी है, और SMART के तरीके को ऑनलाइन अभी जितना मिलता है, उससे ज़्यादा साफ़ तीसरे पक्ष की जानकारी मिलनी चाहिए। “SMART Recovery क्या है” वाला ज़्यादातर कंटेंट खुद SMART से है, या Wikipedia जैसे सारांशों से, जो व्यावहारिक हकीकत से नहीं जुड़ते।
इस हब के लेख SMART Recovery ने न तो बनाए हैं और न ही इनका समर्थन किया है। ये अपने रिकवरी विकल्प खोज रहे लोगों के लिए एक स्वतंत्र, सबूतों पर आधारित जानकारी हैं। जहां हम SMART के टूल या सिद्धांतों का वर्णन करते हैं, वहां हम वही बता रहे हैं जो smartrecovery.org पर और प्रकाशित SMART हैंडबुक में सार्वजनिक रूप से दर्ज है।
SMART Recovery®, SMART Recovery USA, Inc. का रजिस्टर्ड ट्रेडमार्क है। इस पूरे हब में हम इस शब्द का इस्तेमाल सिर्फ़ वर्णन के लिए करते हैं।
SMART Recovery की आधिकारिक जानकारी के लिए, जिसमें मीटिंग फ़ाइंडर, टूलबॉक्स और मौजूदा प्रोग्राम शामिल हैं, सीधे smartrecovery.org पर जाएं।
# SMART Recovery हब में और लेख
[HUB SIBLINGS LIST]
दूसरे हब से जुड़ा लेख: शराब के लिए नाल्ट्रेक्सोन: पूरी गाइड: वह दवा जिसका SMART शराब सेवन विकार के लिए साफ़ समर्थन करता है, और वह मेडिकल तरीका जो SMART के सोच वाले टूल के साथ अच्छी तरह जुड़ता है।
