停止喝酒的好處是真實的、有充分文獻記載的,而且在戒酒的人身上大致一致。但這個過程也比大多數「戒酒30天,感覺超棒」的內容所暗示的更起伏不定。有些變化幾天內就會出現;有些要好幾個月。有些週感覺比平常好很多;有些週感覺更差。知道實際的時間表,有助於撐過比較難熬的時期,也能讓你看清楚:逐步改善才是主要的模式。本文帶你實際了解停止喝酒後,在幾天、幾週和幾個月之間會有哪些變化。本文屬於我們的完全戒酒專區,這是一份完整的停酒指南。

本文假設你已經停止喝酒,想知道接下來會怎樣。如果你還在考慮要不要停酒,主文章涵蓋了更全面的決定過程。如果你擔心戒斷症狀,請先閱讀我們的專文酒精戒斷症狀。

# 最初24小時

身體內部正在發生的事:

  • 對中度飲酒的人來說,血液中的酒精會在最後一杯後12至24小時內完全代謝掉
  • 肝臟開始從眼前的代謝負擔中恢復
  • 大腦的 GABA 和麩胺酸系統開始反彈的過程

你可能會經歷的:

  • 如果你原本喝得很多,會有輕微的戒斷症狀:發抖、焦慮、睡眠干擾、出汗
  • 如果你原本是中度飲酒者,警覺性會比平常好(少了等待下一杯的那種拖累感)
  • 睡眠受到干擾,常常比平常差很多
  • 用水取代酒精後,身體的水分狀況逐漸改善

對少量飲酒的人來說,最初24小時沒什麼特別的。對中度飲酒的人來說,會有輕微的不適。對大量飲酒的人來說,這是出現戒斷症狀期間的開始,我們在戒斷症狀的文章中有詳細說明。

# 第2至7天

身體內部正在發生的事:

  • GABA 和麩胺酸持續重新平衡
  • 肝臟酵素(ALT、AST)開始下降,逐漸回到正常值
  • 如果血壓原本偏高,會開始下降
  • 發炎指標開始下降

你可能會經歷的:

睡眠:大多數人睡得很差。快速動眼期反彈正在全面發揮作用;常常會做鮮明的夢或惡夢;一個晚上醒來好幾次。這不是恢復,而是大腦在重新平衡。到了第7天,睡眠品質常常已經開始改善,但還沒回到平常的水準。

情緒:起伏不定。有些人會感覺明顯變好;有些人則是先變差才變好。焦慮常常在第3到5天達到高峰,之後開始緩和。

精力:通常還是很低落。有些人會出乎意料地精力充沛;大多數人還是持續感到疲勞。

飲酒衝動:通常在第2到5天很強烈,到第7天稍微緩和。

宿醉焦慮模式:以前每次喝完酒隔天早上的焦慮,現在不見了。很多人發現這是第一個具體的好處。

水分狀況:明顯改善。皮膚開始看起來比較好;眼睛看起來比較清澈。

灑滿陽光的桌上放著一杯水。
攝影:Elle Hughes,來源:Pexels

# 第2至4週

身體內部正在發生的事:

  • 睡眠結構持續恢復
  • 皮質醇濃度恢復正常
  • 肝臟指標持續改善
  • 大腦的多巴胺和血清素系統開始重新校準
  • 發炎指標明顯下降

你可能會經歷的:

睡眠:在這段期間逐步改善。到了第4週,大多數人的睡眠明顯比喝酒時好。有些人仍然會做鮮明的夢,但干擾變小了。

情緒:整體逐漸好轉,但有起伏。多巴胺重新校準會帶來一種「失樂」的模式,以前覺得有成就感的事,現在感覺平淡。這是暫時的;系統正在重新校準。

精力:通常在第3到4週開始改善。「我有了連自己都不知道的精力」這類回饋,常常出現在這段時間。

飲酒衝動:沒有第1週那麼強烈,變成偶爾出現,而不是一直都在。

體重:因人而異。很多人在最初2週就瘦了1至3公斤,單純是因為水腫減少、攝取的卡路里變少。有些人則因為吃得更多而變胖。體重的走向要過了第2個月才會比較明朗。

思緒清晰:開始出現。很多人形容,到了第3到4週,專注力、決策能力和說話的流暢度都明顯改善。

皮膚:持續改善。泛紅減少、保濕變好、比較不浮腫。以前大量飲酒的人特別明顯。

心理健康:對大多數人來說,焦慮和情緒低落都在減少,不過時間表並不平均。有潛在疾病的人,可能要等其他因素也處理好之後,才會看到完整的改善。

# 第2至3個月

身體內部正在發生的事:

  • 睡眠模式接近不喝酒的人的水準
  • 肝臟持續修復
  • 心血管指標(血壓、靜止心率)持續改善
  • 認知功能持續恢復
  • 大腦的獎勵迴路趨於穩定

你可能會經歷的:

睡眠:通常比喝酒時好很多。大多數人更能一覺到天亮;睡眠品質改善;白天的精力也跟著改善。

思緒清晰:大多數人都有明顯改善。「我沒發現自己以前腦袋一直霧霧的」這種體會,常常在這段時間變得清楚。

情緒:穩定在一個往往比喝酒時更好的基準上。有潛在心理健康問題的人,在沒有酒精掩蓋的情況下,可能會更清楚地看見這些問題;這可能促使他們決定好好處理。

精力:通常明顯變好。運動能力常常大幅提升。

體重:走向變得明朗。大多數沒有用食物補償的人,體重會逐漸下降;有些用食物補償的人會變胖;有些人則維持穩定。

飲酒衝動:對大多數人來說明顯減少。特定情境或情緒狀態仍然會引發飲酒衝動,但整體的背景程度比較低了。

皮膚:比較乾淨、比較不浮腫。有些人發現自己看起來更年輕;有些人則發現變化沒有社群媒體說的那麼戲劇化。

頭髮和指甲:小幅改善。頭髮常常長得更健康;指甲更堅固。兩者都很細微,但是真的。

消化系統:很多人都有改善。胃食道逆流減少、排便更規律、腹脹減少。

自然光下,門口放著一雙跑鞋。
攝影:Tiến Dũng,來源:Pexels

# 第4至6個月

身體內部正在發生的事:

  • 對大多數人來說,肝功能接近正常範圍
  • 心血管系統持續改善
  • 大腦的獎勵迴路已經大幅重新校準
  • 體重的走向已經穩定下來,不論是增加還是減少

你可能會經歷的:

睡眠穩定:到了這個時候,大多數人的睡眠已經達到或超過開始喝酒前的水準。

認知功能:明顯改善;很多人形容自己的思考能力比以前還好。

情緒:穩定在新的常態上。如果有潛在的疾病,會變得更清楚可見;在這段期間接受治療,效果會比喝酒時更好。

體能:明顯提升。運動能力增加;訓練後恢復得更快;身體的韌性更高。

社交生活:大致已經進入新的模式。撐過你這個改變的友誼已經穩定下來;新的社交模式已經建立。

飲酒衝動:偶爾出現,而不是一直存在。特定的觸發因素仍然會引發飲酒衝動,但每天背景中的那種衝動大多已經消失。

身分認同的轉變:開始完成。從「正在戒酒的人」轉變成「不喝酒的人」,通常發生在第4到8個月之間的某個時候。

# 第6至12個月

身體內部正在發生的事:

  • 心血管和代謝指標持續逐步改善
  • 對大多數人來說,大腦的獎勵迴路已經完全重新校準
  • 體重穩定在新的平衡點

你可能會經歷的:

累積下來的明顯好處:睡得更好、心情更好、精力更好、認知功能更好、體能更好,外表往往也更好,心理健康也更好。

復飲風險下降:仍然存在,但比最初6個月低。重大人生事件、未被診斷的心理健康問題,以及鬆懈,是第6個月之後復飲最常見的原因。

新的基準成為常態:喝酒不再感覺像是生活中缺少的那一塊;不喝酒的生活感覺就是真正的生活。

飲酒衝動:對大多數人來說很少出現。特定的觸發因素(壓力大的事件、某些社交場合、特定的地方)仍然可能引發飲酒衝動。這很正常,不代表失敗。

實際的觀點:早期那種「我好太多了」的感覺,會被更細緻的看法取代。不喝酒的生活並不完美,只是明顯比喝酒的生活好。有些社交面向仍然比較難;有些健康指標持續改善;有些則維持穩定。

# 1年以後

身體內部正在發生的事:

  • 大部分的急性恢復已經完成
  • 長期的心血管和癌症風險逐漸降低,接近不喝酒的人的水準
  • 認知功能穩定在新的水準
  • 對大多數沒有嚴重肝病的人來說,肝臟已經完全恢復

你可能會經歷的:

穩固的生活方式:喝酒不再是每天要考慮的事。身分認同已經穩定在不喝酒上。

復飲風險持續下降:但不會降到零。長期持續的復原,需要持續留意觸發因素、心理健康和生活狀況。

累積下來的明顯健康好處:在定期看診、驗血、體重、體能和外表上都看得到。

財務上的好處:累積省下的錢往往很可觀,特別是以前大量飲酒的人。

人際關係:模式穩定。朋友和家人已經調整過來;戒酒期間建立的新關係,本來就不是以喝酒為背景。

處理觸發因素:一種可以學會的技巧。大多數人都能辨認出自己特定的觸發因素,並有有效的應對策略。

# 因人而異,而不是人人都一樣的部分

有些模式在不同的人之間差異很大:

睡眠恢復的速度:從2週到好幾個月都有。喝得越多、飲酒史越長,需要的時間越久。

體重變化:第一年從減少5公斤到增加5公斤都有可能,取決於食量如何變化。

心理健康的變化:沒有潛在疾病的人,通常會看到直接的改善。有憂鬱、焦慮或創傷的人,常常會在沒有酒精掩蓋的情況下,看到這些問題變得更明顯,這可能帶來更好的治療結果,但也會有更難熬的時期。

皮膚的改善:有些人很細微,有些人很明顯。特別是大量飲酒的人,常常看到明顯的變化;少量飲酒的人則變化不大。

精力的改善:從些微到非常明顯都有,取決於以前的飲酒量和本身的健康狀況。

對社交生活的影響:從幾乎沒有影響到大幅重整都有,取決於你的社交生活有多依賴酒精。

誠實地說:平均的走向是「在6到12個月內明顯改善,中間有些起伏的時期」。你個人的走向可能不一樣,好或壞都有可能。

# 不會改變的事

有幾件事值得誠實說明:

潛在的心理健康問題不會自己好。憂鬱症、焦慮症、注意力不足過動症(ADHD)、創傷後壓力症候群(PTSD),在停酒後仍然需要各自的治療。戒酒常常讓治療更有效,但不能取代治療。

困難的生活處境不會改變。不好的工作、不好的感情、困難的家庭狀況。不管喝不喝酒,這些都還在。停酒能讓你更有能力處理它們,但停酒不會自動解決它們。

創傷不會消失。過去的痛苦經驗,不管你喝不喝酒,都會繼續影響你。創傷知情治療在戒酒期間的效果比喝酒時更好,但創傷本身需要專門的照顧。

有些友誼已經不在了。完全建立在一起大量喝酒上的友誼,常常撐不下去。那些友誼本來就沒有看起來那麼親近。

你還是你。個性、智力、才能、弱點、生活處境,全都還在。「我會變成另一個人」的說法大多是錯的。「我會是更有餘力的自己」的說法比較準確。

# 當時間表感覺停滯不前時

有幾種模式可能讓改善比預期的慢:

沒有治療的心理健康問題:戒酒讓酒精原本掩蓋的東西浮現出來,但這些問題仍然需要治療。

持續使用其他物質:尼古丁、大麻、處方藥物,可能持續影響認知或情緒,這些影響可能被誤以為是酒精戒斷,其實不是。

睡眠衛生不良:酒精不是唯一干擾睡眠的因素。其他睡眠問題會持續影響恢復。

營養不足:大量飲酒的人常常營養不良。營養需要恢復,精力和認知功能才能完全恢復。

持續的高壓:長期的高壓會產生一些和大量飲酒相同的模式。如果不處理壓力來源,恢復會感覺起伏不定。

尚未處理的悲傷或憤怒:喝酒原本壓下去的情緒負擔會浮上來。這很正常,但不舒服,而且可能讓人覺得戒酒沒有帶來好處,但實際上是身心終於能處理以前處理不了的東西。

大多數感覺停滯的時間表,在具體處理其中一個因素之後都會有所改善。

# AlcoLog 如何在恢復期間提供支持

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