Memulai naltrekson biasanya disertai efek samping, tetapi sebagian besar ringan, bisa diperkirakan, dan hilang dalam dua minggu. Bagian yang sulit adalah mengetahui rasa mana yang termasuk penyesuaian normal dan mana yang berarti ada masalah sungguhan. Artikel ini membahas keduanya, supaya Anda tidak menghabiskan bulan pertama bertanya-tanya apakah setiap keluhan kecil berarti Anda harus berhenti.
Artikel ini adalah bagian dari bagian Naltrekson kami, panduan lengkap penggunaan naltrekson untuk alkohol, termasuk dosis, Metode Sinclair, dan cara membicarakan resep dengan dokter Anda.
# Yang kemungkinan Anda rasakan di dua minggu pertama
Data uji klinis tentang naltrekson oral jumlahnya besar dan konsisten. Sekitar satu dari tiga orang yang minum 50 mg per hari melaporkan efek samping tertentu, dan beberapa efek yang sama muncul berulang kali. Menurut tinjauan uji klinis naltrekson di PubMed Central, sebagian besar orang yang mengalami efek samping menggambarkannya sebagai ringan, dan efek tersebut cenderung hilang sendiri dalam beberapa minggu.
Yang paling umum, diurutkan menurut seberapa sering muncul dalam uji klinis:
- Mual: sejauh ini yang paling umum. Sekitar sepertiga pasien dalam uji klinis melaporkannya. Biasanya paling berat di beberapa hari pertama.
- Sakit kepala: kira-kira seperempat orang.
- Pusing atau rasa melayang: sekitar satu dari delapan.
- Sulit tidur: juga sekitar satu dari tujuh.
- Kecemasan: sekitar satu dari delapan, sering digambarkan sebagai rasa “tegang dan gelisah”.
- Lelah atau kurang tenaga: bervariasi, tetapi umum.
- Nafsu makan berkurang: umum, dan biasanya tidak dianggap merugikan.
- Muntah, rasa tidak nyaman di perut, diare: lebih jarang daripada mual saja, tetapi berkaitan.
Jika Anda merasakan beberapa di antaranya sekaligus pada minggu pertama, Anda sedang mengalami reaksi yang khas terhadap naltrekson. Menjengkelkan, tetapi sudah bisa diperkirakan.
# Berapa lama sebenarnya efek ini berlangsung
Inilah pertanyaan yang paling ingin dijawab kebanyakan orang, dan datanya menenangkan. Tinjauan PMC mencatat bahwa efek samping “biasanya hanya terjadi pada awal terapi” dan sebagian besar “sembuh dengan sendirinya”, artinya tubuh Anda menyesuaikan diri dan efeknya hilang tanpa perlu melakukan apa pun.
Gambaran waktu kasar yang berguna:
- Hari 1-4: puncak mual dan sakit kepala, tenaga rendah
- Minggu 1: masih terasa tetapi lebih ringan
- Minggu 2: kebanyakan orang sudah melewati masa terberat
- Minggu 3 dan seterusnya: efek samping sudah memudar; jika masih ada yang mengganggu pada titik ini, bicarakan dengan dokter Anda
Jika efek samping pada minggu ketiga masih seberat pada hari ketiga, itu bukan adaptasi normal, dan dokter Anda mungkin ingin meninjau dosisnya atau menyingkirkan kemungkinan penyebab lain.
# Lebih jarang, tetapi perlu diketahui
Lapisan kedua efek samping muncul pada persentase pasien yang lebih kecil. Biasanya tidak ada yang serius, tetapi perlu dikenali:
- Mulut kering
- Nyeri otot atau sendi
- Gairah seksual menurun
- Mimpi yang jelas atau tidak biasa
- Mudah tersinggung ringan
- Ruam kulit
Jika salah satunya muncul dan tidak kunjung hilang, sampaikan pada janji temu berikutnya. Biasanya tidak berarti ada bahaya, tetapi dokter perlu mengetahuinya.
# Efek samping serius: kapan harus segera menghubungi dokter
Kebanyakan orang yang memakai naltrekson tidak akan mengalami satu pun dari yang berikut ini. Namun Anda perlu tahu apa yang harus diwaspadai, karena perbedaan antara “tunggu saja” dan “pergi ke IGD” itu penting.
# Masalah hati
Naltrekson memiliki peringatan kotak hitam (black-box warning) dari FDA tentang cedera hati, yang terdengar lebih menakutkan daripada kenyataannya. Peringatan itu berasal dari studi lama yang memakai dosis sangat tinggi (100-300 mg per hari) pada pasien obesitas. Pada dosis standar 50 mg untuk alkohol, kerusakan hati yang serius jarang terjadi. Cleveland Clinic menandai tanda-tanda peringatan berikut:
- Nyeri di perut kanan atas
- Kulit atau bagian putih mata menguning (penyakit kuning)
- Urine gelap berwarna seperti teh
- Tinja pucat atau berwarna terang
- Mual atau kelelahan yang berat dan terus-menerus
Jika salah satunya muncul, hentikan obat dan hubungi dokter Anda pada hari yang sama. Tes darah sederhana untuk enzim hati akan menunjukkan apakah ada masalah. Sebagian besar dokter yang meresepkan akan melakukan tes fungsi hati awal sebelum pengobatan dimulai dan sekali lagi sekitar sebulan kemudian, sebagai langkah berjaga-jaga.
# Perubahan suasana hati: depresi atau pikiran bunuh diri
Sebagian kecil pasien yang memakai naltrekson melaporkan suasana hati yang memburuk atau, jarang, pikiran bunuh diri. Hal ini tercantum sebagai efek samping serius di setiap lembar informasi obat resmi. Jika Anda merasa suasana hati menurun drastis, terutama disertai pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi dokter atau layanan krisis. Di Indonesia, hubungi Layanan SEJIWA 119 ext. 8, atau kunjungi healing119.id.
# Reaksi alergi berat
Jarang, tetapi mungkin terjadi. Biduran, pembengkakan wajah atau tenggorokan, sulit bernapas. Hubungi layanan darurat di 112. Jangan minum dosis berikutnya.
# Interaksi opioid yang tidak disengaja
Yang satu ini bukan efek samping naltrekson itu sendiri, melainkan akibat dari cara kerjanya. Naltrekson memblokir reseptor opioid. Jika Anda memakai opioid (baik dari resep maupun bukan) selama memakai naltrekson, dua hal bisa terjadi: opioid itu tidak bekerja seperti yang Anda harapkan, dan Anda mungkin tergoda memakai lebih banyak, yang meningkatkan risiko overdosis secara signifikan. Beri tahu setiap dokter dan dokter gigi yang Anda temui bahwa Anda memakai naltrekson sebelum tindakan apa pun.
# Cara membuat dua minggu pertama lebih mudah
Efek samping sebagian besar tidak bisa dihindari, tetapi beberapa hal kecil bisa meringankannya.
Minum bersama makanan. Membagi tablet 50 mg antara sarapan dan makan malam, atau meminumnya setelah makan besar, sangat mengurangi mual bagi kebanyakan orang. Tablet bekerja sama saja, baik perut kosong maupun kenyang. Tidak ada alasan klinis untuk berpuasa.
Cukupi cairan tubuh. Sakit kepala dan pusing di minggu pertama biasanya membaik dengan minum air lebih banyak dari yang Anda kira perlu. Usahakan setara dua gelas besar di atas asupan normal Anda.
Jangan menumpuk dengan hal baru. Jika bisa, hindari memulai obat baru, suplemen, atau perubahan gaya hidup besar lainnya di minggu yang sama saat Anda mulai naltrekson. Dengan begitu lebih mudah mengetahui apa penyebab apa jika ada yang terasa tidak beres.
Tidur itu penting. Insomnia adalah salah satu efek samping yang lebih umum, dan malam yang buruk membuat semua hal lain terasa lebih berat. Minum dosisnya lebih awal di siang hari jika tidur menjadi masalah, dan beri tahu dokter jika berlangsung lebih dari seminggu.
Catat perasaan Anda. Catatan harian selama bulan pertama, meski hanya satu baris, membuat Anda jauh lebih mudah melihat apakah sesuatu membaik atau memburuk. Ini juga berguna saat Anda berbicara dengan dokter pada kunjungan kontrol.
# Jika efek sampingnya cukup berat sampai Anda ingin berhenti
Sebagian orang melewati minggu pertama dengan baik. Yang lain merasa mual atau cemasnya lebih sulit ditahan, dan mulai bertanya-tanya apakah obat ini sepadan. Sebelum berhenti, bicarakan dengan dokter yang meresepkan. Biasanya ada tiga pilihan yang layak dicoba lebih dulu: menurunkan ke setengah dosis selama seminggu lalu menaikkannya bertahap, beralih dari tablet oral ke suntikan kerja panjang (Vivitrol), atau mencoba obat alkohol yang sama sekali berbeda (akamprosat atau nalmefen memiliki profil efek samping yang sangat berbeda).
Berhenti mendadak tidak berbahaya pada naltrekson. Tidak ada gejala putus obat karena naltrekson bukan zat yang membuat tubuh Anda bergantung. Namun berhenti tanpa rencana sering berarti Anda sudah melewati minggu efek samping terberat dengan sia-sia. Percakapan singkat dengan dokter sebelum berhenti biasanya sangat bermanfaat.
# Bagaimana AlcoLog membantu
AlcoLog mencatat setiap dosis naltrekson beserta stempel waktunya, sehingga Anda bisa melihat dengan tepat kapan Anda meminumnya dan seberapa sering. Timer dosis ulang memudahkan Anda mengatur jarak dosis dengan benar selama bulan pertama, saat efek samping paling berat.
Aplikasi ini sendiri tidak mencatat data efek samping yang bersifat subjektif. Untuk itu, jurnal terpisah, di kertas atau digital, lebih cocok: beri nilai rasa mual, kelelahan, sakit kepala, dan kualitas tidur Anda hari demi hari selama dua minggu pertama. Padukan stempel waktu dari kartu obat di AlcoLog dengan catatan subjektif Anda, dan Anda akan mendapatkan pola yang berguna untuk dibahas dengan dokter pada kontrol satu bulan.
# Lainnya di bagian ini
[HUB SIBLINGS LIST]
Terkait dari bagian lain: Hangxiety: Mengapa Anda Bangun dengan Rasa Cemas Setelah Minum. Kecemasan adalah efek samping naltrekson yang umum, dan bisa memperparah kecemasan keesokan harinya yang sudah dialami banyak peminum.
