El método Sinclair funciona en dos escalas de tiempo. Del día a día: si te tomaste el comprimido correctamente antes de cada sesión. De mes a mes: si las ganas de beber están bajando de verdad. Las dos preguntas se responden con los datos que registras por el camino. Sin un registro estás adivinando en los dos frentes. Con uno, la trayectoria se vuelve visible al cabo de unos meses y el protocolo se explica solo. Este artículo forma parte de nuestro hub de Naltrexona, la guía completa para usar naltrexona en el trastorno por consumo de alcohol.
Este artículo repasa qué conviene registrar durante el TSM, cómo leer tus propios datos a lo largo de los primeros 6 meses y cómo encajan ahí las funciones concretas de AlcoLog. Si ya has leído el método Sinclair explicado y has decidido darle una oportunidad de verdad, así es como encaja la capa de seguimiento.
# Qué necesitas registrar de verdad
Por cada sesión de consumo, lo mínimo es:
- Si te tomaste el comprimido (sí o no)
- El intervalo entre la dosis y la primera bebida (¿fue de verdad una hora? ¿O veinte minutos porque no te acordaste hasta el último momento?)
- Cuántas bebidas tomaste (para poder ver si las bebidas por sesión se mueven con el tiempo)
- Cuánto duró la sesión (para saber si te hacía falta una segunda dosis)
- Opcional: el lugar (casa, bar, casa de un amigo; aquí aparecen patrones)
Cinco campos por sesión. Cinco segundos de esfuerzo si registrarlo es rápido.
Lo que no necesitas registrar específicamente para el TSM: valoraciones subjetivas, puntuaciones de ánimo, deslizadores de “intensidad del craving”, lo que comiste o con quién estabas. Nada de eso forma parte de la base de evidencia del protocolo. El método Sinclair funciona por la relación entre la dosis y la bebida, no por tu vivencia subjetiva de ella. Añadir más campos es la receta para acabar cansado del registro y abandonarlo del todo.
Las cinco cosas de arriba son lo que midieron los protocolos publicados de los ensayos del TSM. Son suficientes.
# Cómo registrar una sesión en AlcoLog
El flujo:
- Tómate tu comprimido de naltrexona a la hora correcta. Abre la tarjeta de Medicamentos de AlcoLog, toca Naltrexona y registra la dosis. El selector de hora de 24 horas la marca con precisión.
- Alrededor de una hora después, empieza la sesión. Un toque en la pantalla de inicio pone el cronómetro en marcha. El reloj de HH:MM:SS avanza mientras bebes.
- Registra cada bebida a medida que la tomas. Elige del catálogo (1174 bebidas, 92 tamaños predefinidos) o usa el añadido rápido para “otra igual” si te vas a quedar con un mismo tipo de bebida. Cada bebida queda marcada con su hora automáticamente.
- Finaliza la sesión cuando dejes de beber. Un toque. La sesión pasa a tu historial con todos los datos conservados.
El trabajo acumulado por sesión son unos 20 a 30 segundos de toques. Menos que mirar el teléfono para ver la hora.
# Leer los datos del primer mes
El primer mes es el más difícil de interpretar, porque tienes pocos datos y los efectos secundarios están en su peor momento (mira la guía de efectos secundarios de la naltrexona para saber qué es normal). Qué buscar:
Cumplimiento. De tus sesiones de consumo del primer mes, ¿en qué porcentaje tomaste la dosis de naltrexona a la hora correcta? Apunta al 80 % o más. Por debajo del 50 % significa que en realidad no estás haciendo TSM, sino tomando naltrexona de vez en cuando, y las hipótesis sobre los plazos dejan de aplicarse.
En AlcoLog, la tarjeta de Medicamentos muestra tus dosis de las últimas 24 h; la cronología de la sesión muestra tus bebidas. Cruzar las dos a mano es la forma más fácil de detectar patrones: ¿se te olvidó la dosis los jueves en concreto? ¿El fallo constante era el viernes al salir del trabajo?
Los efectos secundarios remitiendo. Primera semana: las náuseas pueden ser diarias. Segunda semana: van bajando. Tercera semana: la mayoría de la gente está en su punto de partida. Si los efectos secundarios empeoran en vez de mejorar, merece la pena comentarlo con quien te lo receta.
Volumen de consumo. Probablemente sin cambios en el primer mes. No leas nada en ello. El efecto conductual del protocolo no se nota de verdad hasta las semanas 6 a 12.
# Leer los datos en el mes 3
Este es el punto de control estándar en el que la mayoría de quienes recetan quieren ver progreso. Abre el gráfico de tendencia de AlcoLog, ponlo en 3 meses y mira:
Bebidas por sesión. El patrón esperado: una tendencia suave a la baja. Tanto el estudio COMBINE como los resultados publicados del método Sinclair muestran una reducción del 20 al 40 % de las bebidas por sesión al llegar al tercer mes en quienes cumplen la pauta. Si tu gráfico de tendencia muestra eso, estás en el rango esperado. Si está plano, hay dos posibilidades:
- Tu cumplimiento ha sido menor de lo que crees. Cruza los datos con el registro de medicamentos.
- Respondes más despacio. Hay quien ve el cambio más tarde, sobre los meses 4 y 5.
Frecuencia de las sesiones. Es menos probable que cambie en el tercer mes. La mayoría de la gente bebe el mismo número de veces por semana durante los primeros meses y solo ve caer la frecuencia más adelante, cuando las ganas se van apagando.
Bebidas totales por semana. Un dato compuesto que merece la pena vigilar junto al de bebidas por sesión. Si las sesiones por semana se mantienen pero las bebidas por sesión bajan, las bebidas totales también bajarán. Eso es el protocolo funcionando.
En AlcoLog, la media móvil superpuesta en el gráfico de tendencia suaviza el ruido de las sesiones sueltas. Elige “bebidas” como métrica y “3 meses” como rango, y mira dónde está ahora la media móvil comparada con dónde estaba en la semana 1.
# Leer los datos en el mes 6
Al llegar al sexto mes, el cambio de fondo ya suele verse. Qué buscar:
Las sesiones por semana empezando a bajar. Este es el cambio que la gente nota primero en su vida. Antes bebías lunes, miércoles, viernes y sábado. Ahora es miércoles y sábado. La compulsión de beber ha aflojado; la medicación está funcionando.
Las bebidas por sesión siguiendo a la baja. A menudo entre un 40 y un 60 % por debajo del punto de partida al llegar al sexto mes.
Días sin alcohol apareciendo sin buscarlos. El mapa de calor del calendario de AlcoLog (en la vista de Historial) muestra la intensidad tintada de cada día. Al sexto mes, el calendario suele tener espacios en blanco visibles donde los primeros meses estaban densos.
El emoji de trofeo en los días sin alcohol. AlcoLog añade un 🏆 a cualquier día sin alcohol que esté dentro de una racha, y una estrella a las rachas de 2 o más. Al sexto mes, empiezan a agruparse.
Este es también el momento en el que la mayoría de quienes recetan reevalúan y hablan de continuar. Lleva tus datos de AlcoLog: la exportación a CSV de tus sesiones está en Premium (las últimas 10 son gratis), o los informes en PDF para una versión imprimible. La mayoría de quienes recetan no ha visto antes este tipo de datos autoinformados con tanto detalle y les resulta útil.
# Leer los datos en el mes 12 y más allá
Al cabo de un año aparecen tres patrones:
Patrón A: reducción sustancial. Las sesiones son más o menos la mitad de las que había al empezar. Las bebidas por sesión, más o menos la mitad. El consumo total de alcohol es más o menos una cuarta parte del inicial. El consumo sigue existiendo, pero ya no es compulsivo. Aquí es donde acaba la mayoría de quienes hacen TSM.
Patrón B: abstinencia gradual. Una parte de quienes hacen TSM descubre que, a medida que las ganas se apagan, dejan de beber del todo sin que ese fuera el objetivo original. La medicación ya no refuerza nada porque no hay consumo que reforzar. Hay quien sigue con el comprimido como seguro; hay quien lo deja.
Patrón C: consumo bajo y estabilizado. El consumo es moderado y constante. Ya no mejora, pero tampoco es problemático. Hay quien se queda aquí de forma indefinida, tomando naltrexona antes de cada sesión como herramienta de mantenimiento.
Los tres son resultados razonables. El protocolo no está diseñado para empujarte hacia uno en concreto.
# Qué compartir con tu médico
En las visitas de seguimiento, cosas útiles que llevar:
- Porcentaje de cumplimiento. “Me tomé el comprimido correctamente antes del X % de mis sesiones de consumo del último mes”.
- Tendencia de bebidas por sesión. El gráfico de tendencia de AlcoLog (una captura) o la exportación a CSV.
- Resumen de efectos secundarios. Qué notaste y cuándo remitió.
- Cualquier preocupación. Dosis olvidadas, patrones que se te escapan, sesiones que se alargaron más de lo previsto.
Una consulta de 15 minutos da tiempo de sobra para cubrir todo esto si llevas los datos preparados. Sin ellos, estás parafraseando de memoria y la conversación tiende a quedarse vaga.
# Por qué el seguimiento ayuda aunque la trayectoria sea buena
Incluso cuando el TSM está funcionando con claridad, el cumplimiento diario es lo que hace que el mes 6 llegue en el mes 6 y no en el mes 9. El seguimiento aporta tres cosas concretas:
- Detecta pronto la deriva. Una semana de dosis olvidadas es fácil que se pierda en la memoria, pero salta a la vista en el registro de dosis. Puedes corregir antes de que la deriva se convierta en patrón.
- Te da pruebas a ti mismo. Las primeras 6 u 8 semanas parece que no pasa nada. Los datos dicen otra cosa: incluso las reducciones pequeñas se ven en las comparaciones semana a semana. Es apoyo moral durante el tramo largo y llano.
- Elimina la pregunta de “¿esto está funcionando?”. No estás adivinando. Estás leyendo el gráfico.
# Cómo te ayuda AlcoLog a hacer este seguimiento
El AlcoScore excluye deliberadamente el uso de medicación de su puntuación, así que tu cumplimiento del TSM te informa a ti en privado en vez de alimentar una puntuación de cara a fuera. La visión de la app: la medicación es una herramienta que eliges usar, no una conducta que la app deba calificarte. Tu registro de dosis te informa a ti, no a tu puntuación.
Todos tus datos se quedan en el dispositivo. No hay cuenta, ni correo electrónico, ni inicio de sesión. La exportación a CSV de tus sesiones es gratuita; Premium añade la exportación ilimitada a CSV y los informes en PDF si quieres compartir una copia impresa con quien te lo receta.
# Más en el hub Naltrexona
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