Podejścia do picia oparte na uważności (mindfulness) w ciągu ostatnich dwóch dekad przeszły z marginesu do głównego nurtu, głównie dlatego, że dowody kliniczne się obroniły. Zapobieganie nawrotom oparte na uważności (Mindfulness-Based Relapse Prevention, MBRP), opracowane na Uniwersytecie Waszyngtońskim, w wielu randomizowanych badaniach kontrolowanych dawało spójne wyniki w zmniejszaniu ryzyka nawrotu, nasilenia głodu alkoholowego i reaktywności emocjonalnej. Badania Judsona Brewera z Brown University nad surfowaniem na fali pragnienia (urge surfing) zaowocowały jednym z najczęściej oglądanych wystąpień TED w historii tego tematu. Same techniki wywodzące się z buddyzmu są znacznie starsze, ale ich nowoczesne połączenie z kliniczną medycyną uzależnień jest dobrze ugruntowane i coraz częściej dostępne poza formalnym leczeniem. Ten przewodnik wyjaśnia, czym naprawdę jest mindfulness w odniesieniu do picia, które konkretne techniki mają za sobą dowody, komu pomagają i jak zacząć.
To artykuł główny naszego działu Mindfulness i medytacja. Pozostałe artykuły zagłębiają się w konkretne techniki (surfowanie na fali pragnienia, RAIN, skanowanie ciała, uważność oddechu), program MBRP, typowe pułapki i łączenie praktyki ze śledzeniem.
# Co naprawdę oznacza „mindfulness a picie”
Uważność w sensie klinicznym to praktyka zwracania uwagi na doświadczenie chwili obecnej bez oceniania. W odniesieniu do picia oznacza to obserwowanie chęci, myśli, emocji i doznań fizycznych, które pojawiają się wokół picia, bez natychmiastowego działania pod ich wpływem i bez odpychania ich. Założenie: większość zachowań nałogowych opiera się na automatycznych reakcjach na stany wewnętrzne, a stworzenie nawet niewielkiej przerwy między chęcią a reakcją otwiera miejsce na inne wybory.
Ujęcie kliniczne czerpie z dwóch głównych źródeł:
Buddyjskich tradycji kontemplacyjnych, sięgających mniej więcej 2500 lat wstecz. Pierwotnie chodzi w nich o zmniejszanie cierpienia dzięki jaśniejszemu dostrzeganiu, jak umysł wytwarza pożądanie, łaknienie i niechęć. Współczesna kliniczna uważność usuwa większość treści religijnych i zachowuje samą technikę.
Kognitywistyki i badań nad uzależnieniami z ostatnich 40 lat. Badacze, w tym Jon Kabat-Zinn (twórca MBSR, redukcji stresu opartej na uważności), Alan Marlatt (badania nad zapobieganiem nawrotom na Uniwersytecie Waszyngtońskim), Sarah Bowen (współtwórczyni MBRP) i Judson Brewer (Brown University), stworzyli protokoły kliniczne i przetestowali je w badaniach randomizowanych.
W efekcie powstała metoda oparta na dowodach, a nie na duchowości, choć same techniki mają starożytne korzenie. Buddyjskie pochodzenie jest ważne dla kontekstu, ale w zastosowaniu klinicznym nie czyni z uważności praktyki religijnej.
Przydatne rozróżnienie: uważność to szersza umiejętność nieoceniającej świadomości chwili obecnej. Medytacja to formalna praktyka (zwykle spokojne siedzenie ze skupieniem na czymś konkretnym), która tę umiejętność trenuje. Uważność możesz praktykować w codziennym życiu bez medytowania, ale większość osób, które wyrabiają sobie niezawodną uważność, ma też jakąś praktykę medytacyjną.
# Co pokazują dowody
Baza badań nad interwencjami opartymi na uważności przy piciu alkoholu jest naprawdę solidna, choć z zastrzeżeniami, które warto znać.
Zapobieganie nawrotom oparte na uważności (MBRP) to najlepiej zbadany formalny protokół. Opracowany przez Sarah Bowen, Nehę Chawlę i nieżyjącego już Alana Marlatta na Uniwersytecie Waszyngtońskim, MBRP to 8-tygodniowy program grupowy zaadaptowany z MBSR (redukcji stresu opartej na uważności) i połączony z technikami zapobiegania nawrotom. Wiele randomizowanych badań kontrolowanych wykazało, że MBRP daje:
- Mniejsze ryzyko nawrotu w porównaniu ze standardowym leczeniem
- Mniejsze nasilenie głodu alkoholowego
- Lepszą regulację emocji
- Mniej dni intensywnego picia w obserwacji kontrolnej
- Lepsze wyniki u osób ze współwystępującą depresją lub lękiem
Przeglądy systematyczne badań randomizowanych wykazały korzystny wpływ MBRP na używanie substancji, w tym alkoholu, choć badania są małe, a efekty umiarkowane.
Prace Judsona Brewera w Center for Mindfulness in Medicine na UMass Medical School (później na Brown University) skupiały się konkretnie na neurobiologii głodu i na tym, jak uważność wpływa na odpowiednie obwody mózgowe. Jego badania pokazały, że trening uważności zmniejsza aktywność tylnej kory zakrętu obręczy (obszaru mózgu związanego z myśleniem o sobie i z głodem), gdy ludzie doświadczają chęci. Zastosowania kliniczne przybrały postać aplikacji Craving to Quit i szerszej koncepcji surfowania na fali pragnienia.
Zastrzeżenia, o których warto powiedzieć:
- Większość badań dotyczy programów grupowych prowadzonych przez przeszkolonych prowadzących. Wielkości efektu dla samodzielnej praktyki uważności tylko z aplikacji lub książek są mniejsze i gorzej udokumentowane.
- MBRP działa najlepiej jako uzupełnienie innego leczenia, a nie jako jedyna interwencja. Najsilniejsze dowody dotyczą MBRP w połączeniu ze standardową opieką, a nie samego MBRP.
- Wielkości efektu są umiarkowane. Uważność realnie zmniejsza ryzyko nawrotu i głód, ale nie jest spektakularnym lekarstwem. Uczciwie jest mówić o „istotnej poprawie ponad istniejące leczenie”, a nie o „przemianie”.
- Badania skupiają się na osobach już objętych formalnym leczeniem zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Mniej wiadomo o tym, czy te same techniki dają podobne efekty u osób okazjonalnie pijących dużo, które próbują ograniczyć picie bez udziału specjalistów.
Wniosek kliniczny: interwencje oparte na uważności są pełnoprawnym elementem opartego na dowodach leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Dla nikogo nie są całą odpowiedzią, ale dla wielu są jej istotną częścią.
# Podstawowe techniki
Kilka konkretnych technik stanowi trzon pracy z piciem opartej na uważności. Uczy się ich w MBRP, omawia je Brewer i są szeroko dostępne poza formalnymi programami.
# Surfowanie na fali pragnienia (urge surfing)
Najczęściej omawiana technika. Opracowana przez Alana Marlatta w ramach jego prac nad zapobieganiem nawrotom w latach 80., polega na traktowaniu chęci picia jak fali, która rośnie, osiąga szczyt i opada, a nie jak polecenia, które trzeba wykonać albo z którym trzeba walczyć.
Praktyka w prostych słowach:
- Gdy pojawia się chęć, zauważ ją, nie reagując od razu.
- Zwróć uwagę na fizyczne doznania tej chęci w ciele. Gdzie ją czujesz? Jak właściwie się odczuwa jako doznanie?
- Obserwuj, jak chęć zmienia się z chwili na chwilę. Nasili się, utrzyma na stałym poziomie, a potem osłabnie. Większość chęci osiąga szczyt i słabnie w ciągu 20-30 min, jeśli za nimi nie pójdziesz.
- Obserwuj dalej, aż fala minie. Chęć słabnie sama.
Model myślowy jest tu ważny. Większość ludzi przeżywa chęć jako coś, za czym trzeba pójść albo czemu trzeba się oprzeć siłą woli. Jedno i drugie rodzi napięcie. Surfowanie na fali pragnienia przedstawia chęć jako przejściowe zdarzenie fizyczno-psychiczne, które możesz po prostu obserwować, jak pogodę. Fala się załamie, czy z nią walczysz, czy nie. Uczysz się stać na plaży, zamiast dać się wciągnąć w morze.
Dowody naukowe na skuteczność surfowania na fali pragnienia są naprawdę dobre. Liczne badania pokazują, że zmniejsza ono zarówno nasilenie chęci, jak i prawdopodobieństwo, że się jej ulegnie, a efekt rośnie wraz z praktyką.
# RAIN
Spopularyzowana przez nauczycielkę medytacji Tarę Brach metoda RAIN to uporządkowany sposób pracy z trudnymi emocjami i chęcią picia:
- R: Recognize (rozpoznaj), co się dzieje. „Czuję silną chęć, żeby się napić”. Po prostu świadomie to zauważasz.
- A: Allow (pozwól) temu doświadczeniu być. Nie odpychasz go, nie rzucasz się, żeby je naprawić. Pozwalasz mu na chwilę istnieć.
- I: Investigate (zbadaj) z życzliwością. Jak to się odczuwa? Co jest pod spodem? Kiedy się zaczęło? Czy jest jakiś konkretny wyzwalacz?
- N: Nurture (zatroszcz się) (w niektórych wersjach N: Non-identify, czyli nie utożsamiaj się). Okaż sobie współczucie, uznając, że pragnienie i cierpienie są wspólne wszystkim ludziom. Albo, w ujęciu „nie utożsamiaj się”, uznaj, że chęć to coś, czego doświadczasz, a nie to, kim jesteś.
RAIN dobrze sprawdza się w chwilach, gdy chęć picia splata się ze złością, smutkiem, lękiem lub innymi emocjami, a nie jest czystym głodem substancji. Etap badania często pokazuje, że „chęć picia” to tak naprawdę żal, samotność, frustracja albo nuda, z którymi picie pomagało sobie radzić.
# Skanowanie ciała
Podstawowa praktyka medytacyjna. Siedząc lub leżąc, systematycznie przesuwasz uwagę po całym ciele, zauważając doznania fizyczne w każdym obszarze, bez prób ich zmieniania.
W pracy z piciem skanowanie ciała robi dwie rzeczy: buduje ogólną umiejętność świadomości chwili obecnej i konkretnie poprawia twoją zdolność do wcześniejszego i wyraźniejszego zauważania fizycznych doznań chęci, stresu i stanów emocjonalnych. Osoby, które regularnie skanują ciało, zwykle wychwytują sygnały ostrzegawcze trudnych chwil, zanim te się nasilą, co daje więcej miejsca na reakcję.
Standardowe skanowanie ciała trwa 20-45 min. Krótsze wersje (5-10 min) sprawdzają się jako szybkie sprawdzenie siebie w ciągu dnia.
# Uważność oddechu
Najbardziej podstawowa praktyka medytacyjna. Siedząc w stabilnej pozycji, zwracasz uwagę na doznanie oddychania, nie kontrolując oddechu. Gdy uwaga odpływa (a będzie odpływać, nieustannie), zauważasz to i łagodnie wracasz do oddechu.
To umiejętność bazowa, na której opiera się większość innych technik. Nie chodzi o to, by idealnie utrzymać uwagę na oddechu. Chodzi o to, by raz po raz zauważać, że uwaga odpłynęła, i łagodnie ją przywracać. Każdy powrót to małe powtórzenie ćwiczenia tego samego mięśnia psychicznego, który pomaga zauważyć chęć, zanim za nią pójdziesz.
Typowa praktyka trwa 10-20 min dziennie. Początkujący często zaczynają od 5 min.
# Uważne picie (jeśli ma zastosowanie)
Dla osób, które dążą do umiaru, a nie do abstynencji, uważne picie to praktyka zwracania baczniej uwagi na samo picie. Świadome smakowanie każdego łyka. Zauważanie rzeczywistego doznania alkoholu zamiast picia na autopilocie. Sprawdzanie, jak drink na ciebie działa w miarę trwania sesji.
Badania nad samym uważnym piciem (w odróżnieniu od szerszej praktyki uważności) są skromniejsze niż w przypadku powyższych technik, ale wynika ono logicznie z ogólnych ram. Wiele osób zauważa, że prawdziwe zwracanie uwagi na picie zmniejsza wypijaną ilość, bo schemat autopilota zostaje przerwany.
Szersze ramy umiaru opisujemy w naszym dziale Jak pić mniej, a samo pojęcie w artykule Czym jest uważne picie?.
# Czym uważność różni się od innych podejść do zdrowienia
Podejście oparte na uważności wyraźnie różni się od innych głównych nurtów:
W porównaniu z ujęciem „bezsilności” w AA. Pierwszy krok AA polega na przyznaniu się do bezsilności wobec alkoholu. Podejścia oparte na uważności na ogół odrzucają to ujęcie. Perspektywa uważności jest bliższa stwierdzeniu: „masz większą zdolność reagowania na chęci, niż podpowiada ci reaktywny umysł, i tę zdolność można wytrenować”. To nie konfrontacja z AA, tylko inna relacja z tym doświadczeniem.
W porównaniu z podejściami opartymi wyłącznie na sile woli. Podejścia typu „po prostu nie pij” traktują chęci jak przeszkody, które trzeba siłą przełamać. Uważność traktuje chęci jak przejściowe zdarzenia psychiczne, które można obserwować i przepuścić. Model siły woli często prowadzi do zaciskania zębów, które z czasem zawodzi; model uważności tworzy inną relację z samą chęcią.
W porównaniu z CBT (i SMART Recovery). Ćwiczenie ABC w SMART Recovery skupia się na zmianie przekonań, które napędzają zachowanie. Uważność skupia się na zauważaniu myśli (w tym przekonań), niekoniecznie z ich zmienianiem. Te podejścia się uzupełniają, a nie konkurują; wiele programów MBRP zawiera elementy CBT, a wiele podejść do zdrowienia opartych na CBT zawiera techniki uważności. Narzędzi SMART Recovery i MBRP można używać razem bez żadnej sprzeczności.
W porównaniu z leczeniem wspomaganym farmakologicznie. Uważność i leki odpowiadają na różne aspekty problemu. Leki takie jak naltrekson zmniejszają nagradzające działanie alkoholu albo samą chęć picia; uważność zmienia twoją relację z chęcią, która pozostaje. Te metody się uzupełniają. Wiele osób korzysta z obu. Leki opisujemy w naszym dziale Naltrekson.
W porównaniu ze świeckim buddyzmem i Recovery Dharma. Recovery Dharma (wyrosła w 2019 roku z Refuge Recovery) to program wsparcia rówieśniczego, który wprost opiera zdrowienie na naukach buddyjskich. Jest bliski klinicznej pracy opartej na uważności, ale ma bardziej duchowy charakter. Osobom, które chcą kontekstu duchowego, Recovery Dharma pasuje lepiej; osoby, które chcą technik bez religijnej oprawy, często wolą świeckie programy uważności.
# Komu uważność pomaga
Dopasowanie podejścia do osoby jest tu równie ważne jak gdziekolwiek indziej. Praca oparta na uważności zwykle pasuje do:
Osób zainteresowanych pracą z własną uwagą i świadomością. Techniki wymagają prawdziwego zaangażowania w zauważanie stanów wewnętrznych. Osobom, którym przychodzi to intuicyjnie albo które to ciekawi, idzie dobrze; osoby, które uważają to za nużące lub bezcelowe, zwykle nie wyrabiają tej umiejętności.
Osób ze współwystępującym lękiem lub silną reakcją na stres. Uważność ma mocne dowody na zmniejszanie zarówno lęku, jak i reaktywności emocjonalnej, a to częste motory picia. Związek picia ze zdrowiem psychicznym jest istotny, a uważność odpowiada na niego bardziej bezpośrednio niż większość podejść. Opisujemy to w naszym dziale Alkohol i zdrowie psychiczne.
Osób, które próbowały podejść opartych na sile woli i były nimi wyczerpane. Spojrzenie na chęci jak na zjawiska, które można obserwować, a nie polecenia, często przynosi ulgę osobom, które latami przetrwały chęć picia na zaciśniętych zębach.
Osób, które rozważają umiar, a nie abstynencję. Podejścia oparte na uważności pasują do obu celów. Techniki działają przy „chcę pić mniej” i przy „chcę całkiem przestać”. Wiele osób dążących do umiaru zauważa, że większa świadomość picia w naturalny sposób zmniejsza wypijaną ilość.
Osób, które już regularnie medytują. Osoby praktykujące szybko przenoszą to na picie, bo podstawowa umiejętność jest już rozwinięta.
Osób, które mają przestrzeń na codzienną praktykę. Uważność przynosi korzyści proporcjonalne do czasu praktyki. 5 min dziennie coś daje; 20-30 min dziennie daje znacznie więcej. Osoby, które nie mają przestrzeni na żadną regularną praktykę, często widzą minimalny efekt.
# Komu uważność pomaga mniej
Uczciwie o ograniczeniach:
Osobom w ostrym kryzysie. Uważność nie jest interwencją kryzysową. Przy ciężkim zespole abstynencyjnym, myślach samobójczych lub innych nagłych sytuacjach pierwszeństwo ma pomoc medyczna i kliniczna. Uważność to praktyka długoterminowa, a nie leczenie stanów ostrych.
Osobom z ciężkimi zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu bez wsparcia klinicznego. Dowody na skuteczność samej uważności (bez wsparcia medycznego lub terapeutycznego) przy ciężkim uzależnieniu od alkoholu są słabe. Uważność działa jako część szerszego planu leczenia, a nie jako samodzielna interwencja przy utrwalonych zaburzeniach.
Osobom z aktywną traumą lub dysocjacją. Techniki uważności mogą czasem nasilać cierpienie u osób z nieprzepracowaną traumą, zwłaszcza gdy praktykuje się je bez fachowego prowadzenia. Istnieje uważność uwzględniająca traumę i jest odpowiednia dla wielu osób, ale nieuporządkowana medytacja może przynieść odwrotny skutek. Jeśli to cię dotyczy, warto pracować z terapeutą, który zna się na traumie.
Osobom, którym bardzo trudno usiedzieć w miejscu. Dla niektórych osób (w tym wielu z ADHD, niektórymi postaciami lęku lub przewlekłym bólem) tradycyjna medytacja na siedząco jest naprawdę nie do zniesienia. Uważność można nadal praktykować podczas chodzenia, ruchu lub w wariantach opartych na aktywności, ale standardowe programy mogą nie pasować.
Osobom, które chcą konkretnych narzędzi i arkuszy ćwiczeń. Uważność nie ma odpowiednika ćwiczenia ABC z SMART Recovery. Praca jest wewnętrzna i trudno ją przenieść na zewnątrz. Osoby, które lepiej myślą przy uporządkowanych ćwiczeniach, czasem wolą podejścia oparte na CBT, takie jak SMART.
Osobom, które bardziej niż wewnętrznej umiejętności potrzebują wspólnoty i rozliczalności. Uważność to w dużej mierze praktyka indywidualna. AA, SMART Recovery i Recovery Dharma zapewniają silniejsze struktury wsparcia rówieśniczego. Uważność dobrze się z nimi łączy, ale ich nie zastępuje.
# Jak zacząć
Praktyczne kroki dla osoby, która chce spróbować uważności w pracy z piciem:
1. Zacznij od małych kroków z uważnością oddechu. 5-10 min dziennie spokojnego siedzenia i zwracania uwagi na oddech. Większość aplikacji (Calm, Headspace, Insight Timer, Ten Percent Happier) ma przyjazne początkującym medytacje uważności oddechu. Insight Timer ma sporo darmowych treści.
2. Praktykuj codziennie, nie od czasu do czasu. 10 min dziennie daje więcej korzyści niż 60 min raz w tygodniu. Zmiany w mózgu opierają się na powtarzalności i regularności. Nieregularna praktyka daje niewiele.
3. Wypróbuj surfowanie na fali pragnienia następnym razem, gdy pojawi się chęć. Nawet zanim będziesz mieć za sobą sporo praktyki medytacyjnej. Zauważ chęć, obserwuj doznania fizyczne, patrz, jak się zmienia. Nie próbuj jej zatrzymać; po prostu patrz.
4. Przeczytaj lub posłuchaj prac Judsona Brewera. Jego wystąpienie TED „A Simple Way to Break a Bad Habit” to najprzystępniejsze 10-minutowe wprowadzenie. Jego książka „The Craving Mind” idzie głębiej. Jego aplikacje Eat Right Now i Unwinding Anxiety to oparte na dowodach zastosowania kliniczne.
5. Poszukaj programu MBRP, jeśli chcesz struktury. Zapobieganie nawrotom oparte na uważności to formalny protokół kliniczny. Niektóre programy leczenia uzależnień go oferują; niektórzy niezależni praktycy prowadzą 8-tygodniowe grupy; istnieją też wersje online. Materiały znajdziesz na stronie mindfulrp.com.
6. Połącz z innym wsparciem, jeśli to właściwe. Uważność dobrze łączy się z terapią, lekami, wsparciem rówieśniczym (SMART, AA, Recovery Dharma) i śledzeniem. Nie zastępuje żadnego z nich; jest uzupełnieniem, które każde z nich wzmacnia.
7. Spodziewaj się umiarkowanych korzyści, które narastają z czasem. Nie spektakularnej przemiany. Korzyść płynie z regularnej praktyki przez tygodnie i miesiące. Osoby oczekujące natychmiastowych efektów często rezygnują, zanim korzyści się pojawią.
# Jak AlcoLog uzupełnia praktykę uważności
AlcoLog nie jest aplikacją do medytacji. Calm, Headspace, Insight Timer, Ten Percent Happier i konkretne aplikacje Brewera (Eat Right Now, Unwinding Anxiety) robią część medytacyjną lepiej, niż mogłaby to zrobić jakakolwiek aplikacja do śledzenia picia. Ale połączenie praktyki uważności ze śledzeniem jest naprawdę przydatne:
Śledzenie sprawia, że schemat staje się widoczny. Uważność uczy zauważać chęć w danej chwili. W Trybie trzeźwości AlcoLog zapisuje każdą chęć picia, którą przeczekasz na ekranie oddechowym; w Trybie śledzenia zapisuje każdego drinka z godziną. Po kilku tygodniach widzisz, kiedy chęci zwykle przychodzą, zarówno te przeczekane, jak i te, które skończyły się drinkiem. Połączenie świadomości w danej chwili z danymi z dłuższego okresu jest bardziej przydatne niż każde z nich osobno.
Dane odsłaniają łańcuch wyzwalacz, chęć, działanie. Sama uważność mówi ci, co dzieje się w danej chwili. Dane AlcoLog mówią, co działo się przez miesiące. Razem pokazują, jak konkretne sytuacje, pory dnia czy stany emocjonalne regularnie wywołują chęci i czy twoje reakcje zmieniają się z czasem.
Śledzenie serii trzeźwości wspiera motywację. Jednym z dobrze udokumentowanych efektów praktyki uważności jest mniejsza reaktywność, która wspiera trwałą zmianę zachowania. Widoczne serie dni trzeźwości wzmacniają praktykę.
Prywatność pasuje do praktyki wewnętrznej. Uważność to z natury praktyka wewnętrzna. AlcoLog nie ma konta, adresu e-mail ani logowania. Twoje śledzenie należy do ciebie i nigdy nie trafia na serwery AlcoLog. Przechodzą przez nie tylko skany, które sam zlecasz do odczytu przez AI, a AlcoLog ich nie przechowuje. Ma to znaczenie dla osób, które wykonują prawdziwą pracę wewnętrzną i nie chcą, by ktoś inwigilował ich historię picia.
Osobiste cele łączą się z praktyką opartą na intencji. Uważność bez intencji może przejść w bierną obserwację. Funkcja osobistych celów w AlcoLog (ograniczyć picie, trzymać się limitu, zbierać dni trzeźwości albo rzucić całkowicie) daje praktyce coś konkretnego, czemu może służyć.
Model łączenia: używaj aplikacji do medytacji do formalnej praktyki, AlcoLog do śledzenia w dłuższym okresie, i pozwól, by oba systemy nawzajem się uzupełniały.
# Uwaga o uważności i branży wellness
Bezpośrednia uwaga, którą warto zrobić. Świat uważności w dużej mierze pokrywa się z szerszą branżą wellness, a ujęcie wellness często rozmywa dowody kliniczne. „Mindfulness” jako hasło marketingowe obejmuje wszystko, od rzetelnej praktyki opartej na dowodach (MBRP, MBSR, badania Brewera) po drogie wyjazdy medytacyjne, subskrypcje aplikacji o słabych podstawach klinicznych, treści influencerów promujące konkretne techniki bez kontekstu i marki suplementów, które używają języka uważności do pozycjonowania.
Artykuły w tym dziale są nastawione na ten koniec spektrum, który opiera się na dowodach. Opisujemy techniki poparte badaniami, wymieniamy badaczy i protokoły tam, gdzie istnieją, i staramy się jasno mówić, co jest potwierdzone klinicznie, co jest tradycyjną praktyką, a co marketingiem.
Z tego samego powodu: uważność nie zastępuje leczenia klinicznego, gdy leczenie kliniczne jest wskazane. Kwestie kliniczne opisujemy w naszym dziale Rzucenie picia, dziale Alkohol i zdrowie psychiczne i w zastrzeżeniu medycznym na początku tego artykułu.
# Więcej w dziale Mindfulness i medytacja
[HUB SIBLINGS LIST]
Powiązane z innego działu: SMART Recovery: kompletny przewodnik: oparte na CBT ramy zdrowienia, które uzupełniają techniki uważności i podzielają świeckie podejście oparte na dowodach.
