सिनक्लेयर मेथड दो समय-पैमानों पर काम करता है। रोज़-रोज़: क्या आपने हर सेशन से पहले गोली सही तरीके से ली। महीने-दर-महीने: क्या पीने की तलब सच में फीकी पड़ रही है। दोनों सवालों के जवाब उस डेटा से मिलते हैं जो आप रास्ते में दर्ज करते हैं। रिकॉर्ड के बिना आप दोनों मोर्चों पर अंदाज़ा लगा रहे हैं। रिकॉर्ड के साथ कुछ महीनों बाद दिशा दिखने लगती है और प्रोटोकॉल खुद अपना सबूत बन जाता है। यह लेख हमारे नाल्ट्रेक्सोन हब का हिस्सा है, जो शराब सेवन विकार के लिए नाल्ट्रेक्सोन के इस्तेमाल की पूरी गाइड है।

यह लेख बताता है कि TSM के दौरान क्या ट्रैक करें, पहले 6 महीनों में अपना डेटा कैसे पढ़ें, और AlcoLog की खास सुविधाएं इस काम में कैसे फ़िट होती हैं। अगर आपने सिनक्लेयर मेथड की पूरी बात पढ़ ली है और इसे सच में आज़माने का फ़ैसला किया है, तो ट्रैकिंग का हिस्सा इसमें ऐसे फ़िट होता है।

# आपको असल में क्या दर्ज करना है

हर पीने वाले सेशन के लिए कम से कम:

  1. आपने गोली ली या नहीं (हां / नहीं)
  2. खुराक और पहली ड्रिंक के बीच का समय (क्या सच में एक घंटा था? या बीस मिनट, क्योंकि आप आखिरी पल तक भूले रहे?)
  3. आपने कितनी ड्रिंक लीं (ताकि आप देख सकें कि समय के साथ हर सेशन की ड्रिंक बदलती हैं या नहीं)
  4. सेशन कितनी देर चला (ताकि पता रहे कि आपको अगली खुराक की ज़रूरत थी या नहीं)
  5. वैकल्पिक: जगह (घर, पब, दोस्त का घर; यहां पैटर्न उभरते हैं)

हर सेशन के पांच फ़ील्ड। अगर दर्ज करना जल्दी हो जाए तो पांच सेकंड की मेहनत।

खास तौर पर TSM के लिए आपको क्या ट्रैक करने की ज़रूरत नहीं: अपने अनुभव की रेटिंग, मूड स्कोर, “तलब कितनी तेज़” वाले स्लाइडर, आपने क्या खाया, किसके साथ थे। इनमें से कुछ भी प्रोटोकॉल के सबूतों का हिस्सा नहीं है। सिनक्लेयर मेथड खुराक और ड्रिंक के रिश्ते की वजह से काम करता है, इस बात से नहीं कि आपको वह कैसा लगता है। और फ़ील्ड जोड़ना ट्रैकिंग से थक जाने और पूरी तरह छोड़ देने का पक्का नुस्खा है।

ऊपर की पांच चीज़ें वही हैं जो प्रकाशित TSM ट्रायल प्रोटोकॉल ने मापीं। ये काफ़ी हैं।

# AlcoLog में सेशन कैसे दर्ज करें

तरीका:

  1. नाल्ट्रेक्सोन की गोली सही समय पर लें। AlcoLog का दवाइयाँ कार्ड खोलें, नाल्ट्रेक्सोन पर टैप करें, खुराक दर्ज करें। 24 घंटे वाला टाइम पिकर इसे ठीक-ठीक समय के साथ दर्ज करता है।
  2. लगभग एक घंटे बाद सेशन शुरू करें। होम स्क्रीन पर एक टैप से टाइमर शुरू हो जाता है। आप पीते हैं तो HH:MM:SS घड़ी चलती रहती है।
  3. हर ड्रिंक को लेते ही दर्ज करें। कैटलॉग (1174 ड्रिंक, 92 साइज़ प्रीसेट) से चुनें, या अगर आप एक ही तरह की ड्रिंक पर टिके हैं तो “एक और वैसी ही” के लिए क्विक ऐड इस्तेमाल करें। हर ड्रिंक को अपने आप टाइमस्टैंप मिल जाता है।
  4. पीना बंद करें तो सेशन खत्म करें। एक टैप। सेशन पूरे डेटा के साथ आपकी हिस्ट्री में चला जाता है।

हर सेशन का कुल काम लगभग 20-30 सेकंड के टैप का है। फ़ोन पर समय देखने से भी कम।

लकड़ी के बार और शाम की गर्म रोशनी वाला एक पब, जो शांत पीने के सेशन का एहसास देता है।
फ़ोटो: Pavel Danilyuk, Pexels पर

# पहले महीने का डेटा पढ़ना

पहले महीने का मतलब निकालना सबसे मुश्किल है, क्योंकि आपका डेटा कम होता है और साइड इफ़ेक्ट सबसे ज़्यादा होते हैं (क्या सामान्य है, इसके लिए नाल्ट्रेक्सोन के साइड इफ़ेक्ट गाइड देखें)। किस पर नज़र रखें:

नियम का पालन। पहले महीने के आपके पीने वाले सेशन में से कितने प्रतिशत में नाल्ट्रेक्सोन की खुराक सही समय पर ली गई थी? 80% या उससे ज़्यादा का लक्ष्य रखें। 50% से कम का मतलब है कि आप असल में TSM नहीं, कभी-कभार नाल्ट्रेक्सोन ले रहे हैं, और समय-रेखा वाले अनुमान लागू नहीं होते।

AlcoLog में दवाइयाँ कार्ड आपकी पिछले 24 घंटे की खुराक दिखाता है; सेशन टाइमलाइन आपकी ड्रिंक दिखाती है। दोनों को खुद मिलाकर देखना पैटर्न पकड़ने का सबसे आसान तरीका है: क्या आप खास तौर पर गुरुवार को खुराक भूलते हैं? क्या शुक्रवार को काम के बाद वाला सेशन हमेशा छूट जाता है?

साइड इफ़ेक्ट का फीका पड़ना। पहला हफ़्ता: मतली रोज़ हो सकती है। दूसरा हफ़्ता: फीकी पड़ती है। तीसरा हफ़्ता: ज़्यादातर लोग सामान्य पर लौट आते हैं। अगर साइड इफ़ेक्ट बेहतर होने के बजाय बिगड़ें, तो अपने डॉक्टर से बात करना बनता है।

पीने की मात्रा। पहले महीने में शायद कोई बदलाव नहीं। इससे मतलब न निकालें। प्रोटोकॉल का व्यवहार पर असर असल में 6-12 हफ़्ते से पहले नहीं दिखता।

# तीसरे महीने पर डेटा पढ़ना

यह आम पड़ाव है जहां ज़्यादातर डॉक्टर प्रगति देखना चाहते हैं। AlcoLog के हिस्ट्री टैब पर ट्रेंड ग्राफ़ खोलें और उसे 3M पर सेट करें। इस रेंज में हर बार एक हफ़्ते का कुल होता है, इसलिए इन्हें पढ़ने के लिए मीट्रिक को ड्रिंक (🍻) और सेशन (📅) के बीच बदलें:

हर सेशन की ड्रिंक। ग्राफ़ इसे सीधे नहीं दिखाता: किसी हफ़्ते की ड्रिंक को उस हफ़्ते के सेशन से भाग दें। उम्मीद वाला पैटर्न: हल्का नीचे की ओर रुझान। क्लिनिकल ट्रायल और सिनक्लेयर के अपने क्लिनिक की रिपोर्ट बताती हैं कि पीना एक साथ नहीं, बल्कि पहले कुछ महीनों में धीरे-धीरे घटता है, और यह गिरावट कितनी बड़ी होगी, यह हर इंसान में काफ़ी अलग होता है। अगर आपकी हर सेशन की ड्रिंक नीचे की ओर जा रही हैं, तो आप उम्मीद वाले रास्ते पर हैं। अगर यह सपाट है, तो दो संभावनाएं:

  1. आपका पालन जितना आप सोचते हैं उससे कम रहा है। दवा के लॉग से मिलाकर देखें।
  2. आप पर असर धीरे होता है। कुछ मरीज़ों में बदलाव बाद में, लगभग चौथे-पांचवें महीने में दिखता है।

सेशन कितनी बार। तीसरे महीने में इसके बदलने की संभावना कम है। ज़्यादातर लोग शुरुआती महीनों में हफ़्ते में उतनी ही बार पीते हैं और तलब फीकी पड़ने के साथ बाद में ही बारंबारता घटती देखते हैं।

हफ़्ते की कुल ड्रिंक। एक मिला-जुला आंकड़ा जिसे हर सेशन की ड्रिंक के साथ देखना बनता है। अगर हफ़्ते के सेशन स्थिर हैं पर हर सेशन की ड्रिंक घटी हैं, तो कुल ड्रिंक भी घटेंगी। यही प्रोटोकॉल का काम करना है।

AlcoLog में ट्रेंड ग्राफ़ की रोलिंग एवरेज वाली लाइन अलग-अलग हफ़्तों के उतार-चढ़ाव को समतल कर देती है। मीट्रिक के रूप में ड्रिंक और रेंज के रूप में 3M चुनें, और तुलना करें कि रोलिंग एवरेज अभी कहां है और आपके पहले हफ़्तों में कहां था। वह लाइन हर हफ़्ते की कुल ड्रिंक है, इसलिए यह तब गिरती है जब सेशन हल्के हों या उनकी गिनती कम हो; कौन-सी बात है, यह जानने के लिए सेशन वाला मीट्रिक देखें।

एक सादा लाइन चार्ट दिखाती लैपटॉप की स्क्रीन, जो रुझान के विश्लेषण का एहसास देती है।
फ़ोटो: ThisIsEngineering, Pexels पर

# छठे महीने पर डेटा पढ़ना

छठे महीने तक गहरा बदलाव आम तौर पर दिखने लगता है। किस पर नज़र रखें:

हफ़्ते के सेशन घटने लगना। यही बदलाव लोग अपनी ज़िंदगी में सबसे पहले महसूस करते हैं। पहले आप सोमवार, बुधवार, शुक्रवार, शनिवार पीते थे। अब बुधवार और शनिवार। पीने की मजबूरी ढीली पड़ चुकी है; दवा काम कर रही है।

हर सेशन की ड्रिंक का घटते रहना। छठे महीने तक अक्सर शुरुआती स्तर से लगभग 40-60% कम।

सोबर दिन बिना कोशिश के आने लगना। AlcoLog का कैलेंडर हीटमैप (हिस्ट्री व्यू में) हर दिन की तीव्रता को रंग की गहराई से दिखाता है। छठे महीने तक कैलेंडर में आम तौर पर वहां खाली जगह दिखने लगती है जहां शुरुआती महीने भरे हुए थे।

सोबर दिनों पर ट्रॉफ़ी इमोजी। AlcoLog किसी स्ट्रीक के अंदर हर सोबर दिन पर 🏆 लगाता है, और 2 या उससे ज़्यादा की स्ट्रीक पर एक सितारा। छठे महीने तक ये झुंड में दिखने लगते हैं।

यही वह समय भी है जब ज़्यादातर डॉक्टर दोबारा आंकेंगे और आगे जारी रखने पर बात करेंगे। अपना AlcoLog डेटा साथ ले जाएं: आपके पिछले 10 सेशन का CSV एक्सपोर्ट मुफ़्त है (Premium में असीमित), या प्रिंट करने लायक रूप के लिए Premium की PDF रिपोर्ट इस्तेमाल करें। ज़्यादातर डॉक्टरों ने पहले इतना विस्तृत, खुद दर्ज किया डेटा नहीं देखा होता और उन्हें यह काम का लगता है।

# 12वें महीने पर और उसके बाद डेटा पढ़ना

एक साल तक तीन पैटर्न उभरते हैं:

पैटर्न A: अच्छी-खासी कमी। सेशन शुरुआती स्तर के लगभग आधे हैं। हर सेशन की ड्रिंक लगभग आधी हैं। शराब की कुल खपत शुरुआती स्तर की लगभग एक चौथाई है। पीना अब भी होता है, पर अब मजबूरी वाला नहीं रहा। ज़्यादातर TSM मरीज़ यहीं पहुंचते हैं।

पैटर्न B: धीरे-धीरे पूरी तरह छोड़ देना। TSM मरीज़ों का एक हिस्सा पाता है कि तलब फीकी पड़ने के साथ वे पूरी तरह छोड़ देते हैं, भले ही शुरुआती लक्ष्य यह न रहा हो। दवा अब कुछ मज़बूत नहीं कर रही, क्योंकि मज़बूत करने के लिए पीना ही नहीं है। कुछ लोग एहतियात के तौर पर गोली जारी रखते हैं; कुछ बंद कर देते हैं।

पैटर्न C: कम स्तर पर स्थिर इस्तेमाल। पीना संयमित और एक जैसा है। अब और बेहतर नहीं हो रहा, पर समस्या वाला भी नहीं है। कुछ मरीज़ अनिश्चित समय तक यहीं रहते हैं और हर सेशन से पहले देखभाल के औज़ार के रूप में नाल्ट्रेक्सोन लेते हैं।

तीनों ठीक नतीजे हैं। प्रोटोकॉल आपको किसी एक खास नतीजे की ओर धकेलने के लिए नहीं बना है।

# अपने डॉक्टर के साथ क्या शेयर करें

फ़ॉलो-अप पर साथ ले जाने लायक चीज़ें:

  • पालन का प्रतिशत। “पिछले महीने अपने X% पीने वाले सेशन से पहले मैंने गोली सही तरीके से ली।”
  • हर सेशन की ड्रिंक का रुझान। या तो ड्रिंक और सेशन के लिए AlcoLog के ट्रेंड ग्राफ़ के स्क्रीनशॉट, या CSV एक्सपोर्ट, जो हर ड्रिंक को उसके सेशन के नीचे दिखाता है।
  • साइड इफ़ेक्ट का सारांश। आपने क्या महसूस किया, वह कब फीका पड़ा।
  • कोई भी चिंता। छूटी खुराक, भूलने के पैटर्न, ऐसे सेशन जो उम्मीद से ज़्यादा लंबे खिंच गए।

अगर आपका डेटा तैयार है, तो डॉक्टर के साथ 15 मिनट की अपॉइंटमेंट में यह सब कवर हो जाता है। इसके बिना आप याद से अंदाज़े में बता रहे होते हैं और बातचीत धुंधली रहती है।

# प्रगति अच्छी हो तब भी ट्रैकिंग क्यों मदद करती है

जब TSM साफ़ तौर पर काम कर रहा हो, तब भी रोज़ का पालन ही तय करता है कि छठे महीने वाला बदलाव छठे महीने में आए, नौवें में नहीं। ट्रैकिंग तीन खास फ़ायदे देती है:

  1. भटकाव को जल्दी पकड़ती है। एक हफ़्ते की भूली खुराक याद में आसानी से छूट जाती है, पर खुराक के लॉग में साफ़ दिखती है। भटकाव पैटर्न बने, उससे पहले आप संभल सकते हैं।
  2. आपको खुद को सबूत देती है। पहले 6-8 हफ़्ते लगता है जैसे कुछ नहीं हो रहा। डेटा कुछ और दिखाता है: हफ़्ते-दर-हफ़्ते की तुलना में छोटी कमी भी दिखती है। लंबे सपाट दौर में यह हौसला बढ़ाता है।
  3. “क्या यह काम कर रहा है?” वाला सवाल हटा देती है। आप अंदाज़ा नहीं लगा रहे। आप चार्ट पढ़ रहे हैं।

# AlcoLog इसे ट्रैक करने में कैसे मदद करता है

AlcoScore जानबूझकर दवा के इस्तेमाल को अपनी स्कोरिंग से बाहर रखता है, इसलिए आपका TSM पालन किसी दिखने वाले स्कोर में जाने के बजाय निजी तौर पर आपको जानकारी देता है। ऐप का नज़रिया: दवा एक औज़ार है जिसे आप इस्तेमाल करना चुनते हैं, कोई ऐसा व्यवहार नहीं जिस पर ऐप आपको नंबर दे। आपकी खुराक का लॉग आपको जानकारी देता है, आपके स्कोर को नहीं।

आपकी ड्रिंकिंग हिस्ट्री कभी AlcoLog के सर्वर तक नहीं पहुंचती। सिर्फ़ वे स्कैन, जिन्हें आप AI से पढ़वाना चुनते हैं, वहाँ से होकर गुज़रते हैं, और AlcoLog उन्हें सेव नहीं करता। कोई अकाउंट, कोई ईमेल, कोई लॉगिन नहीं। आपके पिछले 10 सेशन का CSV एक्सपोर्ट मुफ़्त है; अगर आप डॉक्टर के साथ प्रिंटआउट शेयर करना चाहते हैं, तो Premium असीमित CSV और PDF रिपोर्ट जोड़ता है।

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