辛克萊療法（Sinclair Method）在兩種時間尺度上運作。每天：你每次喝酒前有沒有正確吃藥。每個月：喝酒的衝動是不是真的在消退。這兩個問題，都要靠你一路記錄下來的資料回答。沒有記錄，兩方面你都只能用猜的。有了記錄，幾個月後變化軌跡就會浮現，療程的效果也就不言而喻。本文屬於我們的納曲酮專區，這是一份用納曲酮（Naltrexone）治療酒精使用障礙的完整指南。
本文會說明 TSM 期間該記錄什麼、如何解讀自己頭 6 個月的資料，以及 AlcoLog 的具體功能如何對應這些工作。如果你已經讀過辛克萊療法詳解，決定認真試一次，這就是記錄這一層如何搭配進來的說明。
# 你實際上需要記錄什麼
每次喝酒，最少要記錄：
- 你有沒有吃藥（有／沒有）
- 從吃藥到第一杯酒間隔多久（真的有一小時嗎？還是因為到最後一刻才想起來，只有二十分鐘？）
- 你喝了幾杯（這樣你才看得出每次喝的杯數是否隨時間改變）
- 這次喝了多久（這樣你才知道是否需要再吃一顆）
- 選填：地點（家裡、酒吧、朋友家；模式會在這裡浮現）
每次喝酒記五個欄位。如果記錄很快，只要花五秒。
專門針對 TSM 來說，你不需要記錄的東西：主觀評分、心情分數、「衝動強度」滑桿、你吃了什麼、你和誰在一起。這些都不屬於療程的證據基礎。辛克萊療法之所以有效，是因為吃藥與喝酒之間的關係，而不是你對它的主觀感受。加入更多欄位，只會讓你記錄到疲乏，最後完全放棄。
上面這五項，就是已發表的 TSM 試驗療程所測量的內容。這樣就夠了。
# 如何在 AlcoLog 中記錄一次喝酒
流程如下：
- 在正確的時間吃納曲酮。 打開 AlcoLog 的「藥物」卡片，輕點納曲酮，記錄劑量。24 小時制時間選擇器會精確地標上時間。
- 大約一小時後，開始飲酒記錄。 在主畫面輕點一下就會開始計時。你喝酒時，HH:MM:SS 時鐘會持續計時。
- 每喝一杯就記錄一杯。 從資料庫中挑選（1174 種酒水、92 種容量預設），或者如果你一直喝同一種酒，就用快速新增來「再一杯」。每杯酒水都會自動加上時間戳記。
- 停止喝酒時結束飲酒記錄。 輕點一下。這筆飲酒記錄會移到你的歷史記錄中，所有資料都會保留。
每次喝酒加起來大約是 20 到 30 秒的輕點。比拿起手機看時間還少。
# 解讀第一個月的資料
第一個月最難解讀，因為你的資料很少，副作用也正處於最嚴重的時候（什麼是正常的，請看納曲酮副作用指南）。要注意的是：
遵從度。 在第一個月的所有喝酒中，有多少百分比在正確的時間吃了納曲酮？目標是 80% 以上。低於 50% 代表你並不是真的在做 TSM，只是偶爾吃納曲酮，時間線上的那些預期也就不適用。
在 AlcoLog 中，「藥物」卡片會顯示你最近 24 小時的服藥記錄；飲酒記錄時間軸會顯示你的酒水。自己手動把兩者對照來看，是找出模式最簡單的方法：你是不是特別常在週四忘記吃藥？是不是每次週五下班後都會漏掉？
副作用消退。 第一週：可能每天都會噁心。第二週：逐漸消退。第三週：大多數人都回到原本的狀態。如果副作用不但沒改善反而更糟，值得和你的處方醫師討論一下。
飲酒量。 第一個月可能沒什麼變化。不要過度解讀。療程在行為上的效果，要到第6到12週才會真正顯現。
# 解讀第 3 個月的資料
這是大多數處方醫師想看到進展的標準檢查點。打開 AlcoLog 的趨勢圖，設定為 3 個月，看看以下幾項：
每次喝幾杯。 預期的模式：緩慢下降的趨勢。COMBINE 研究和辛克萊療法已發表的結果都顯示，遵從度好的病人到第三個月時，每次喝的杯數會減少 20% 到 40%。如果你的趨勢圖顯示這樣的結果，你就在預期的範圍內。如果它是平的，有兩種可能：
- 你的遵從度比你以為的低。用藥物記錄交叉核對一下。
- 你是反應比較慢的人。有些病人的變化來得比較晚，大約在第4到5個月。
喝酒頻率。 第三個月比較不會改變。大多數人在頭幾個月每週喝酒的次數都一樣，要等到後期衝動消退時，才會看到頻率下降。
每週總杯數。 一個值得和每次喝幾杯一起觀察的綜合指標。如果每週喝酒次數穩定，但每次喝的杯數下降了，總杯數也會下降。這就是療程在發揮作用。
在 AlcoLog 中，趨勢圖的移動平均線會把個別喝酒的起伏抹平。選擇「酒水」作為指標、「3 個月」作為範圍，然後比較現在的移動平均和第 1 週時的位置。
# 解讀第 6 個月的資料
到了第六個月，更深層的改變通常已經看得出來。要注意的是：
每週喝酒次數開始下降。 這是人們在生活中最先注意到的改變。你以前週一、週三、週五、週六都喝。現在只有週三和週六。喝酒的強迫感已經減輕；藥物在發揮作用。
每次喝的杯數持續下降。 到第六個月時，通常比基準線低 40% 到 60% 左右。
不喝酒的日子開始自然出現。 AlcoLog 的日曆熱力圖（在歷史記錄畫面中）會用深淺不同的顏色顯示每天的飲酒強度。到了第六個月，原本頭幾個月密密麻麻的日曆，通常會出現明顯的空白。
戒酒日上的獎盃表情符號。 AlcoLog 會在連續記錄中的每一個戒酒日加上 🏆，連續 2 天以上的連續記錄則會加上一顆星星。到了第六個月，這些會開始聚集在一起。
這也是大多數處方醫師會重新評估、討論是否繼續的時候。帶著你的 AlcoLog 資料去：飲酒記錄的 CSV 匯出屬於 Premium（最近 10 筆免費），或是可以列印的 PDF 報告。大多數處方醫師以前沒看過這麼詳細的自我記錄資料，會覺得很有用。
# 解讀第 12 個月以後的資料
到了一年，會出現三種模式：
模式 A：大幅減少。 喝酒次數大約是基準線的一半。每次喝的杯數大約是一半。總飲酒量大約是基準線的四分之一。還是會喝酒，但已經不是強迫性的了。大多數 TSM 病人會落在這裡。
模式 B：逐漸戒酒。 有一部分 TSM 病人發現，隨著衝動消退，他們完全停止喝酒了，雖然這並不是原本的目標。藥物不再強化任何東西，因為已經沒有喝酒可以強化。有些人繼續吃藥當作保險；有些人停藥。
模式 C：穩定的低量飲酒。 喝酒適量而穩定。沒有再進步，但也不構成問題。有些病人會無限期停留在這裡，每次喝酒前服用納曲酮，當作維持的工具。
這三種都是合理的結果。這套療程並不是設計來把你推向其中某一種。
# 該和醫師分享什麼
回診時，值得帶去的東西：
- 遵從度百分比。「過去一個月，我在 X% 的喝酒前都有正確吃藥。」
- 每次喝幾杯的趨勢。 AlcoLog 的趨勢圖（截圖）或 CSV 匯出都可以。
- 副作用摘要。 你注意到什麼、什麼時候消退的。
- 任何疑慮。 漏吃的劑量、常忘記的模式、比預期拖得更久的喝酒。
如果你把資料準備好，15 分鐘的門診就足以涵蓋這些內容。沒有資料，你只能憑記憶轉述，對話往往會很模糊。
# 為什麼就算軌跡很好，記錄還是有幫助
就算 TSM 明顯有效，也是每天的遵從度，讓第 6 個月的成果在第 6 個月出現，而不是拖到第 9 個月。記錄提供三個具體的價值：
- 及早發現偏離。 一週忘記吃藥，在記憶中很容易被忽略，但在服藥記錄上一目了然。你可以在偏離變成模式之前調整。
- 給自己證據。 頭 6 到 8 週會覺得什麼都沒發生。資料會告訴你不是這樣：就算是小幅的減少，在逐週比較中也看得到。在漫長的停滯期，這能幫你維持士氣。
- 不用再問「到底有沒有效？」 你不是在猜。你是在看圖表。
# AlcoLog 如何幫你記錄這些
AlcoScore 刻意不把用藥情況納入評分，所以你的 TSM 遵從度只在私下提供你參考，而不會計入一個對外的分數。這個 App 的觀點是：藥物是你選擇使用的工具，不是 App 應該替你打分數的行為。你的服藥記錄是給你參考的，不會影響你的分數。
你所有的資料都留在裝置上。沒有帳號、沒有電子郵件，也不需要登入。最近 10 筆飲酒記錄的 CSV 匯出是免費的；如果你想印一份給處方醫師看，Premium 提供無限制的 CSV 和 PDF 報告。
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