宿醉并不神秘。关于它的成因、什么会让它更严重、什么真正有帮助,科学上已经基本有了定论。大多数流行的建议要么是错的,要么虽然有用,原因却不是人们以为的那样。本指南讲的是真正站得住脚的内容,并按照便于你付诸行动的方式来组织。

这是我们宿醉专题的核心文章。每个话题的深入内容都在链接的子文章里。把这篇当作总览;想了解细节时,再点进去看。

# 宿醉到底是什么

宿醉是身体代谢酒精以及随之而来的代谢紊乱所产生的一系列症状。主要成因有:

脱水。酒精会抑制血管升压素,这种激素控制着肾脏保留多少水分。你排出的尿比喝进去的还多。第二天早上,你明显缺少液体和电解质。

乙醛毒性。肝脏把酒精分解成乙醛,而乙醛比酒精本身毒性更大。它会引起脸红、恶心和那种一跳一跳的头痛。之后身体会把乙醛进一步分解成无害的乙酸盐,但这第二步的速度因人而异,差别很大。

谷氨酸反弹。酒精会抑制神经系统。酒劲过去后,神经系统会向相反方向反弹,变得过度活跃。宿醉时的焦虑、思绪纷乱和烦躁不安就是这样产生的,第二天早上尤其明显。

睡眠紊乱。酒精会让睡眠碎片化,尤其是快速眼动睡眠。你也许一觉睡到了天亮,但并没有真正好好休息。我们在宿醉与睡眠:为什么你会在凌晨4点醒来中有介绍。

炎症。酒精会引发低度的全身性炎症,造成全身不适、肌肉酸痛和脑雾。

同源物。颜色较深的酒(威士忌、红葡萄酒、白兰地、黑朗姆酒)含有更多同源物,它们是发酵和陈酿过程中产生的副产物。同源物含量越高,宿醉往往越严重。我们在为什么葡萄酒比伏特加更容易宿醉中有介绍。

完整的生理过程,我们在宿醉背后的科学中有介绍。

木质酒吧桌上,一品脱啤酒旁边放着一杯水。
摄影:Pavel Danilyuk,来自 Pexels

# 第二天早上:宿醉焦虑

宿醉的精神层面值得单独来讲。宿醉焦虑,是大喝一场后第二天早上袭来的焦虑、恐慌和羞耻感。它部分来自上面提到的谷氨酸反弹,部分来自“我昨晚说了什么”的社交后果,还有部分是低血糖与敏感的神经系统相互作用的结果。它是真实的,是生理性的,通常在最后一杯酒之后12至18小时达到高峰,然后逐渐消退。

具体该怎么应对,我们在宿醉焦虑详解:为什么喝酒后醒来会焦虑中有专门介绍。

# 预防:真正有帮助的做法

诚实的答案是“少喝点酒”。其他一切都只是在此基础上的优化。在这个前提下,以下做法确实能在同等饮酒量下减轻宿醉:

# 控制节奏

喝慢一点。肝脏每小时大约能处理一标准杯酒。如果你喝得比这更快,酒精就会在血液中累积,宿醉也会相应加重。把每杯酒之间的间隔拉开,也能让身体有时间处理已经喝下去的酒。

这是预防宿醉中最被低估的一点。每60分钟喝一品脱,比90分钟内喝下三品脱引起的宿醉明显更轻,即使总量相同也是如此。

# 边喝边喝水,而不是最后才喝

把一杯酒和一杯水交替着喝(或者每两杯酒之间喝一杯水),能起到两个作用:放慢你整体的节奏,以及抵消脱水。“睡前灌一大杯水”这种传统看法,效果不如整晚持续喝水。我们在“两杯酒之间喝杯水”的规则:真的有用吗?中有介绍。

# 喝酒前和喝酒时都要吃东西

空腹喝酒,酒精会更快进入血液。食物能减缓吸收速度。含蛋白质和脂肪的食物比单吃碳水的效果更明显。喝酒前一小时吃顿饭,如果要喝很久,中途再吃点零食,会带来实实在在的差别。我们在喝酒前、喝酒时和喝酒后最适合吃的食物中有介绍。

# 选择同源物较少的酒

如果你打算喝很多,在酒精量相同的情况下,伏特加、金酒、白朗姆酒、白葡萄酒和清爽的拉格啤酒引起的宿醉,会比威士忌、红葡萄酒、白兰地或黑朗姆酒轻。其中的化学原理我们在不易宿醉的酒:低同源物酒精饮品的选择中有介绍。

# 别喝得太晚

酒精会扰乱睡眠,而且这种影响取决于剂量,也取决于时间。在睡前2至3小时停止喝酒,能大大减少睡眠碎片化。“睡前喝一杯”的建议对睡眠质量确实有害。

# 恢复:第二天早上真正有帮助的做法

宿醉一旦来了,目标就是在身体完成酒精代谢的过程中缓解症状。无论你做什么,大多数宿醉都会在12至24小时内消退;问题在于接下来的12个小时有多难熬。

# 好好补水

白水有帮助。加了电解质的水帮助更大,尤其是在你恶心的时候。椰子水、口服补液盐或运动饮料(别太甜)都可以。Pedialyte 和 Liquid IV 就是专门为此出售的,它们确实有帮助,不过白水加一份咸味零食在本质上是一回事,而且更便宜。各种选择我们在电解质与宿醉中有介绍。

# 吃点东西,即使你不想吃

宿醉引起的恶心会让人没胃口。还是要硬着头皮吃点简单的东西。吐司、香蕉、鸡蛋、原味饼干。碳水有助于提升偏低的血糖。在感觉好转之前,避免吃任何油腻或难消化的东西。“吃顿油炸早餐能治宿醉”只是民间说法,不是医学。

# 适量摄入咖啡因

咖啡能缓解头痛和脑雾。它对脱水没有帮助(它有轻微的利尿作用,不过没有人们以为的那么强)。一两杯,不是五杯。

# 止痛药要谨慎选择

用布洛芬或阿司匹林缓解头痛和肌肉酸痛没问题。大量饮酒后的第二天早上,避免服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。酒精和对乙酰氨基酚都由肝脏代谢,两者合在一起对肝脏的负担格外重。在关于宿醉的各种该做与不该做里,这是少数几条真正关系重大的。

# 能多睡就多睡

小睡一下有帮助。真正的睡眠,而不只是躺着刷手机,能补回一部分你昨晚没睡好的休息。如果有机会回床上睡,就别靠意志力硬撑着度过宿醉。

# 时间

不那么动听的真相是:无论采取什么措施,大多数宿醉都会在12至24小时内消退。把早上安排得更好能让你舒服一些,但并不能加快背后的代谢清除过程。

晨光中,木桌上一份由鸡蛋和吐司组成的简单早餐。
摄影:Boryslav Shoot,来自 Pexels

# 没用的(或者效果不如你想的)

解宿醉产业规模庞大,而且大体上缺乏证据支持。具体内容我们在那些没用的解宿醉方法(以及为什么有人对它们深信不疑)中有介绍。简单来说:

  • 以酒解酒:短时间内有效,因为它推迟了乙醛的清除。它并不能“治好”任何东西,只是把宿醉往后推。
  • 酒吧里卖的解宿醉药片(Berocca、酒精排毒配方、NAC 补充剂):大多无效,偶尔对特定症状有一点点帮助,总体上相对于证据被过度炒作了。
  • 吃油腻食物解宿醉:好转主要是安慰剂效应,再加上胃里感觉踏实了。并没有真正中和掉什么。
  • 咖啡灌肠、静脉输液诊所、氧吧:昂贵的表演。有些静脉输液确实能帮你补水,但一杯水加一袋电解质冲剂也能做到,花费只有它的1%。

喝酒前的各种小窍门(韩国梨汁、仙人掌果提取物、喝酒前服用 NAC),证据比推崇者说的要弱。我们在韩国梨汁、仙人掌果和其他喝酒前的小窍门中如实做了介绍。

木桌上一排小小的保健品瓶子。
摄影:Mateusz Dach,来自 Pexels

# 持续两天的宿醉,以及为什么宿醉会随着年龄加重

很多人到了30多岁、40多岁,会发现宿醉比20多岁时严重得多,有时要持续两天。这是真实的,也是生理性的。肝酶的效率会随着年龄慢慢下降。睡眠结构变得更容易被打乱。炎症消退得更慢。具体内容我们在持续两天的宿醉:为什么年纪越大宿醉越严重中有介绍。

# 什么时候该去看医生

普通的宿醉,无论多难受,在医学上都不危险。出现以下情况时,请去看医生:

  • 喝酒后出现癫痫发作、严重的意识混乱或幻觉(对于大量饮酒的人,这些可能是酒精戒断的征兆,在医学上是危险的)
  • 最后一杯酒之后,症状持续超过48小时
  • 呕血、排黑便或血便,或出现剧烈腹痛
  • 出现胸痛、心跳过快或呼吸困难
  • 宿醉越来越频繁,而且你对自己总体的饮酒模式感到担忧

如果你发现在饮酒模式不变的情况下,宿醉却越来越严重,值得告诉你的家庭医生。这可能提示肝功能出现了变化,越早干预越好。

# AlcoLog 如何帮你预防宿醉

AlcoLog 实时记录每一杯酒,实时统计栏会随时显示酒精单位、卡路里和花费。喝水提醒会按计划提醒你(按时间间隔、按杯数,或两者兼用,在“警示”标签页中设置),让你记得边喝酒边喝水。饮酒量通知可以按酒精单位设置(免费版),也可以按杯数、卡路里和花费设置(Premium),阈值由你自己设定。

首页上的“上次饮酒记录”卡片会逐杯保留整次饮酒记录,方便你回顾是什么导致了昨晚的宿醉。时间一长,AlcoScore 的“恢复”维度会把你两次饮酒记录之间的休息日计算在内,显示你是否给了身体足够的恢复时间。“历史记录”界面里的日历热力图,让每周的饮酒模式一目了然。

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