辛克莱疗法要在两个时间尺度上看。按天看：每次喝酒前你是否正确服了药。按月看：饮酒冲动是否真的在消退。这两个问题的答案都来自你一路记下的数据。没有记录，两方面你都只能靠猜。有了记录，几个月后变化轨迹就会显现出来，方案是否有效也就一目了然。本文是“纳曲酮”专题的一部分，该专题是用纳曲酮治疗酒精使用障碍的完整指南。
本文会介绍辛克莱疗法期间该记录什么、如何解读最初 6 个月里自己的数据，以及 AlcoLog 的具体功能如何对应这些工作。如果你已经读过辛克莱疗法详解，并决定认真试一试，这里讲的就是记录这一层如何融入其中。
# 你真正需要记录的内容
每次饮酒，最少需要记录：
- 是否服了药（是 / 否）
- 服药与第一杯酒之间的时间间隔（真的有一小时吗？还是因为到最后一刻才想起来，只有二十分钟？）
- 喝了几杯（这样你就能看到每次饮酒的杯数是否随时间变化）
- 这次饮酒持续了多久（这样你就知道是否需要再服一次）
- 可选：地点（家里、酒吧、朋友家；规律会在这里显现）
每次饮酒五个字段。如果记录起来很快，只需要五秒钟。
专门针对辛克莱疗法，你不需要记录的东西：主观评分、情绪分数、“冲动强度”滑块、吃了什么、和谁在一起。这些都不属于该方案的证据基础。辛克莱疗法起作用，靠的是服药与喝酒之间的关系，而不是你对它的主观感受。字段加得越多，越容易记录疲劳，最后干脆彻底放弃。
上面这五项，就是已发表的辛克莱疗法试验方案所测量的内容。它们已经足够。
# 如何在 AlcoLog 中记录一次饮酒
流程如下：
- 在正确的时间服用纳曲酮。 打开 AlcoLog 的“药物”卡片，点按纳曲酮，记录这次服药。24 小时制时间选择器会精确地记下时间。
- 大约一小时后，开始一次饮酒记录。 在首页点按一下就能开始计时。喝酒期间，时:分:秒的时钟会一直走。
- 每喝一杯就记一杯。 从酒水库中选择（1174 种酒水、92 种杯量预设），如果一直喝同一种酒，也可以用快速添加再记“同样的一杯”。每一杯都会自动记下时间。
- 不喝了就结束饮酒记录。 点按一下即可。这次饮酒记录会移到你的历史记录中，所有数据都会保留。
每次饮酒累计的操作大约只需 20 到 30 秒的点按，比拿起手机看一下时间还省事。
# 解读第一个月的数据
第一个月最难解读，因为数据很少，而且副作用正处于最明显的阶段（什么情况属于正常，参见纳曲酮副作用指南）。要留意的是：
依从性。 第一个月的饮酒中，有多大比例在正确的时间服了纳曲酮？目标是 80% 以上。低于 50% 意味着你其实不是在做辛克莱疗法，只是偶尔吃吃纳曲酮，那些关于时间线的预期也就不适用了。
在 AlcoLog 中，“药物”卡片显示你最近 24 小时的服药情况；饮酒记录时间线显示你喝的酒。手动把两者对照起来，是发现规律最简单的方法：你是不是总在周四忘了服药？是不是每次下班后的周五都会漏服？
副作用消退。 第一周：可能每天都会恶心。第二周：逐渐减轻。第三周：大多数人已经恢复到基线状态。如果副作用不减反增，值得找处方医生复诊一下。
饮酒量。 第一个月里多半没有变化。不要过度解读。这个方案带来的行为变化，要到第 6 到 12 周才会真正显现。
# 解读第 3 个月的数据
这是大多数处方医生希望看到进展的标准节点。打开 AlcoLog 的“趋势”图表，把范围设为 3 个月，看以下几项：
每次饮酒的杯数。 预期的模式是：平缓的下降趋势。COMBINE 研究和辛克莱疗法已发表的结果都显示，对于依从性好的患者，到第三个月时每次饮酒的杯数会下降 20% 到 40%。如果你的趋势图表显示了这一点，你就在预期范围之内。如果曲线是平的，有两种可能：
- 你的依从性比你以为的要低。用服药记录交叉核对一下。
- 你属于起效较慢的人。有些患者的变化出现得更晚，大约在第 4 到 5 个月。
饮酒频率。 在第三个月不太可能有变化。大多数人在最初几个月里每周喝酒的次数都差不多，要到后来冲动减弱时，频率才会下降。
每周总杯数。 这是一个综合指标，值得与每次饮酒的杯数一起关注。如果每周的饮酒次数稳定，但每次饮酒的杯数下降了，总杯数也会下降。这就说明方案在起作用。
在 AlcoLog 中，“趋势”图表的滚动平均叠加线能平滑单次饮酒带来的波动。把指标设为“酒水”，范围设为“3 个月”，看看现在的滚动平均值与第 1 周相比处于什么位置。
# 解读第 6 个月的数据
到第六个月，更深层的变化通常已经可以看到。要留意的是：
每周饮酒次数开始下降。 这是人们在生活中最先注意到的变化。你过去周一、周三、周五、周六都喝，现在只在周三和周六喝。想喝酒的那股强迫感减轻了；药物在起作用。
每次饮酒的杯数继续下降。 到第六个月，通常会比基线低 40% 到 60% 左右。
不喝酒的日子开始自然出现。 AlcoLog 的日历热力图（在历史记录视图中）会用颜色深浅显示每天的饮酒强度。到第六个月，日历上通常会出现明显的空白，而最初几个月那里是密密麻麻的。
不喝酒日上的奖杯表情。 AlcoLog 会给连续记录中的每个不喝酒日加上 🏆，连续 2 天及以上会加一颗星。到第六个月，这些标记会开始成片出现。
这也是大多数处方医生会重新评估、讨论是否继续用药的时候。带上你的 AlcoLog 数据：饮酒记录的 CSV 导出属于 Premium 功能（最近 10 次免费），也可以导出 PDF 报告打印出来。大多数处方医生以前从没见过这么详细的自我报告数据，会觉得很有用。
# 解读第 12 个月及以后的数据
到一年时，会出现三种模式：
模式 A：大幅减少。 饮酒次数大约是基线的一半，每次饮酒的杯数大约也是一半，总饮酒量大约是基线的四分之一。你仍然会喝酒，但不再是强迫性的。大多数辛克莱疗法患者会落在这里。
模式 B：逐渐戒酒。 一部分辛克莱疗法患者发现，随着冲动消退，他们完全不喝了，尽管这并不是最初的目标。药物不再强化任何东西，因为已经没有需要强化的饮酒了。有些人会继续服药作为保险，有些人则停药。
模式 C：稳定在低水平饮酒。 饮酒适度且稳定。不再继续改善，但也不构成问题。有些患者会无限期地保持在这里，每次喝酒前服用纳曲酮，把它当作维持工具。
三种都是合理的结果。这个方案的设计并不是要把你推向其中特定的一种。
# 该和医生分享什么
复诊时，值得带上的东西：
- 依从率。“过去一个月里，我在 X% 的饮酒之前正确服了药。”
- 每次饮酒杯数的趋势。 可以是 AlcoLog 的趋势图表（截图），也可以是 CSV 导出文件。
- 副作用小结。 你注意到了什么，什么时候消退的。
- 任何顾虑。 漏服、容易忘记的规律、比预期持续更久的饮酒。
如果数据准备好了，15 分钟的处方医生预约就足够把这些都讲清楚。没有数据的话，你只能凭记忆转述，谈话往往会很含糊。
# 为什么即使进展顺利，记录也有帮助
即使辛克莱疗法明显在起效，正是每天的依从，才让第 6 个月的变化出现在第 6 个月，而不是第 9 个月。记录有三方面具体的价值：
- 及早发现偏离。 一周的漏服在记忆里很容易被忽略，但在服药记录上一目了然。你可以在偏离变成习惯之前就做出调整。
- 给自己提供证据。 最初 6 到 8 周感觉什么都没发生。数据却显示并非如此：即使是很小的减少，在逐周对比中也能看出来。在漫长的平台期，这是一种士气上的支持。
- 不用再问“到底有没有效？” 你不是在猜，而是在看图表。
# AlcoLog 如何帮助你记录这些
AlcoScore 有意不把用药情况纳入评分，所以你的辛克莱疗法依从情况只给你自己私下参考，而不会计入一个面向外部的评分。这款应用的观点是：药物是你自己选择使用的工具，而不是应用应该给你打分的行为。你的服药记录是给你自己参考的，不影响你的评分。
你的所有数据都保存在设备上。没有账号，不需要邮箱，也不需要登录。导出最近 10 次饮酒记录的 CSV 是免费的；如果你想打印一份给处方医生看，Premium 提供无限次 CSV 导出和 PDF 报告。
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