宿醉並不神秘。關於它的成因、什麼會讓它更嚴重、什麼真的有幫助,科學上已經相當有共識。大多數流行的建議不是錯的,就是有效但原因不對。本指南說明實際上正確的做法,並整理成你可以直接照著做的形式。

這是我們宿醉專區的主題總覽。每個主題的深入內容都在連結的子文章中。把這篇當作概覽;想了解細節時再點進去。

# 宿醉到底是什麼

宿醉是一連串症狀的集合,來自身體處理酒精的過程,以及隨之而來的代謝紊亂。主要的成因有:

脫水。酒精會抑制抗利尿激素,也就是控制腎臟保留多少水分的荷爾蒙。你排出的尿比喝進去的還多。隔天早上,你明顯缺乏水分和電解質。

乙醛毒性。肝臟會把酒精分解成乙醛,而乙醛的毒性比酒精本身更強。它會造成臉紅、噁心,以及陣陣抽痛的頭痛感。身體接著會把乙醛進一步分解成無害的乙酸,但這第二步的速度因人而異,差別很大。

麩胺酸反彈。酒精會抑制神經系統。酒精退去時,神經系統會往反方向反彈,變得過度活躍。宿醉時的焦慮、思緒停不下來和煩躁不安就是這樣來的,尤其是在隔天早上。

睡眠中斷。酒精會讓睡眠支離破碎,尤其是快速動眼期睡眠。你也許一覺到天亮,但其實並沒有真正好好休息。我們在宿醉與睡眠:為什麼喝完酒會在凌晨4點醒來中有說明。

發炎。酒精會引發低度的全身性發炎,造成整體不適、肌肉痠痛和腦霧。

同源物。顏色較深的酒(威士忌、紅酒、白蘭地、深色蘭姆酒)含有較多同源物,也就是發酵和陳釀過程中產生的副產物。同源物含量越高,宿醉往往越嚴重。我們在為什麼葡萄酒的宿醉比伏特加更嚴重中有說明。

完整的生理機制,我們在宿醉的科學中說明。

木製吧台桌上,一品脫啤酒旁放著一杯水。
攝影:Pavel Danilyuk,來源:Pexels

# 隔天早上:宿醉焦慮

宿醉在心理層面的症狀值得單獨討論。宿醉焦慮是大喝一場後隔天早上襲來的焦慮、恐懼感和羞愧感。它有一部分是上面提到的麩胺酸反彈,一部分是「我昨晚到底說了什麼」的社交後遺症,還有一部分是低血糖和敏感的神經系統互相影響。它是真實的、生理性的,通常在最後一杯酒後12到18小時左右達到高峰,然後逐漸消退。

具體該怎麼應對,我們在宿醉焦慮解析:為什麼喝完酒醒來會很焦慮中說明。

# 預防:什麼真的有幫助

誠實的答案是「少喝一點酒」。其他一切都只是在這個前提下的優化。記住這一點之後,以下是在同樣的飲酒量下,真正能減輕宿醉程度的方法:

# 控制速度

喝慢一點。肝臟每小時大約能處理一個標準杯。如果你喝得比這更快,酒精就會在血液中累積,宿醉也會隨之加重。把每杯酒的間隔拉開,也能讓身體有時間處理已經喝進去的量。

這是預防宿醉最被低估的一環。每60分鐘喝一品脫,宿醉會比90分鐘內喝三品脫明顯輕微,即使總量相同。

# 喝酒時同時喝水,不是只在最後喝

每喝一杯酒就配一杯水(或每兩杯酒之間喝一杯水)有兩個作用:它會放慢你整體的速度,也能抵銷脫水。「睡前灌一大杯水」這個常見說法,效果不如整晚持續喝水。我們在「喝一杯酒配一杯水」的原則:真的有效嗎?中有說明。

# 喝酒前和喝酒時都要吃東西

空腹喝酒會讓酒精更快進入血液。食物能減緩吸收速度。含有蛋白質和脂肪的食物,比單吃碳水化合物更能減緩吸收。喝酒前一小時吃一頓飯,如果要喝很久,中途再吃點心,會帶來實際的差別。我們在喝酒前、喝酒時和喝酒後最適合吃的食物中有說明。

# 選擇同源物較少的酒

如果你要喝很多,在同樣的酒精量下,伏特加、琴酒、白蘭姆酒、白葡萄酒和清爽的拉格啤酒,造成的宿醉會比威士忌、紅酒、白蘭地或深色蘭姆酒輕。其中的化學原理,我們在不易宿醉的酒:同源物較少的酒精選擇中說明。

# 不要喝到太晚

酒精會干擾睡眠,而且影響程度取決於喝的量和喝的時間。在睡前2到3小時停止喝酒,能大幅減少睡眠中斷。「睡前小酌」的建議,對睡眠品質其實很不好。

# 恢復:隔天早上什麼真的有幫助

宿醉一旦來了,目標就是在身體處理完酒精的同時緩解症狀。不論你做什麼,大多數宿醉都會在12到24小時內消退;問題是接下來這12個小時會有多難受。

# 好好補水

白開水有幫助。加了電解質的水幫助更大,特別是如果你想吐的話。椰子水、口服補液鹽,或運動飲料(糖不要太多)都有效。Pedialyte 和 Liquid IV 就是專門為此販售的,也確實有幫助,但白開水加一份鹹點心本質上是一樣的,而且更省錢。各種選擇我們在電解質與宿醉中有說明。

# 就算不想吃,也要吃點東西

宿醉時的噁心感會讓你沒胃口。還是勉強吃點簡單的東西吧。吐司、香蕉、雞蛋、原味蘇打餅乾。碳水化合物能幫忙拉高偏低的血糖。在覺得好一點之前,避免任何油膩厚重的食物。「吃一頓油炸早餐就能解宿醉」是民間說法,不是醫學。

# 適量的咖啡因

咖啡對頭痛和腦霧有幫助。它對脫水沒有幫助(它有輕微的利尿作用,雖然沒有大家以為的那麼強)。一兩杯,不是五杯。

# 止痛藥,但要慎選

用布洛芬或阿斯匹靈處理頭痛和肌肉痠痛沒問題。大量喝酒後的隔天早上,請避免服用乙醯胺酚(paracetamol/acetaminophen)。酒精和乙醯胺酚都由肝臟處理,兩者一起對肝臟的負擔特別大。這是宿醉的注意事項中,少數真正攸關健康的一條。

# 能多睡就多睡

小睡一下有幫助。真正的睡眠,而不是躺著滑手機,能補回一部分昨晚沒得到的休息。如果你還有機會回床上睡,就別硬靠意志力撐過宿醉。

# 時間

不怎麼吸引人的真相:不論採取什麼方法,大多數宿醉都會在12到24小時內消退。把早上安排好能讓你舒服一點,但不會加快身體底層的清除速度。

早晨的光線下,木桌上一份簡單的雞蛋和吐司早餐。
攝影:Boryslav Shoot,來源:Pexels

# 什麼沒用(或沒有你以為的那麼有用)

宿醉解方產業規模很大,而且大多沒有證據支持。具體內容我們在沒有用的宿醉解方(以及為什麼大家還是深信不疑)中有說明。簡單來說:

  • 以酒解酒:短暫有效,因為它延後了乙醛的清除。它不會「治好」任何東西;它只是把宿醉往後推。
  • 酒吧販售的宿醉解藥丸(Berocca、酒精排毒配方、NAC 補充品):大多無效,偶爾對特定症狀有微弱幫助,整體來說和證據相比被過度吹捧。
  • 油膩食物解宿醉:改善大多是安慰劑效應,加上胃感覺比較安定。並沒有真的中和什麼。
  • 咖啡灌腸、點滴診所、氧氣吧:昂貴的一場秀。有些點滴確實能幫你補水,但用一杯水加一包電解質沖泡包,花費只要1%就能做到。

喝酒前的小技巧(韓國梨汁、仙人掌果萃取物、喝酒前吃 NAC)的證據,比推崇者說的更薄弱。我們在韓國梨汁、仙人掌果和其他喝酒前的小技巧中誠實地說明。

木桌上排成一列的小型營養補充品瓶子。
攝影:Mateusz Dach,來源:Pexels

# 兩天的宿醉,以及為什麼年紀越大宿醉越嚴重

很多人在30多歲和40多歲時發現,宿醉比20多歲時嚴重得多,有時會持續兩天。這是真實的、生理性的。肝臟酵素的效率會隨著年齡慢慢下降。睡眠結構變得更容易被干擾。發炎消退得更慢。具體內容我們在兩天的宿醉:為什麼年紀越大越嚴重中有說明。

# 什麼時候該看醫生

一般的宿醉不論多難受,在醫學上都不危險。如果出現以下情況,請去看醫生:

  • 喝酒後出現癲癇發作、嚴重意識混亂或幻覺(對大量飲酒的人來說,這些可能是酒精戒斷的徵兆,在醫學上是危險的)
  • 最後一杯酒後超過48小時,症狀仍然持續
  • 吐血、解出黑色或帶血的糞便,或有劇烈腹痛
  • 出現胸痛、心跳加速或呼吸困難
  • 宿醉越來越頻繁,而你整體上擔心自己的飲酒模式

如果你發現在同樣的飲酒模式下,宿醉卻越來越嚴重,這值得告訴你的家庭醫師。這可能代表肝功能有了變化,越早處理越好。

# AlcoLog 如何幫你預防宿醉

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